膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎通常由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染、免疫反應(yīng)、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)。減少關(guān)節(jié)摩擦可降低滑膜滲出，緩解腫脹疼痛癥狀。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，能收縮血管減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性期可短期使用地塞米松片控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重感染需聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)積液量超過50毫升的病例，可在無菌操作下穿刺抽吸積液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后加壓包扎并配合藥物治療，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。操作需由骨科醫(yī)生完成，嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的慢性滑膜炎，或合并半月板損傷、游離體等情況時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、牛奶等食物有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。