嬰兒不吃飯可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查環(huán)境因素、補(bǔ)充微量元素、治療原發(fā)疾病、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。嬰兒不吃飯通常由生理性厭食、喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、胃腸疾病、發(fā)育異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂食，采用少量多餐原則。選擇適合月齡的輔食質(zhì)地，6-8個(gè)月嬰兒可嘗試強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥等糊狀食物，9個(gè)月后逐漸引入碎末狀食物。保持固定就餐時(shí)間和安靜環(huán)境，減少進(jìn)餐時(shí)外界干擾。家長(zhǎng)需觀察嬰兒饑餓信號(hào)，如吮吸手指、轉(zhuǎn)頭覓食時(shí)及時(shí)喂養(yǎng)。

2、排查環(huán)境因素

檢查奶嘴孔大小是否合適，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶流速過(guò)快或過(guò)慢均會(huì)影響進(jìn)食意愿。夏季高溫或衣著過(guò)厚可能降低食欲，保持室溫在24-26攝氏度為宜。出牙期牙齦腫脹可導(dǎo)致拒食，家長(zhǎng)可用硅膠指套輕柔按摩牙齦。避免在進(jìn)食時(shí)逗弄嬰兒或頻繁擦拭面部，減少負(fù)面就餐體驗(yàn)。

3、補(bǔ)充微量元素

缺鋅可表現(xiàn)為味覺(jué)敏感度下降，經(jīng)醫(yī)生診斷后可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素B1缺乏可能影響胃腸蠕動(dòng)，母乳喂養(yǎng)母親需增加全谷物攝入。貧血嬰兒可能出現(xiàn)食欲減退，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

4、治療原發(fā)疾病

鵝口瘡患兒口腔黏膜出現(xiàn)白色偽膜，需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。胃食管反流嬰兒進(jìn)食后易哭鬧，可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，需通過(guò)幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。乳糖不耐受嬰兒可更換無(wú)乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)拒食超過(guò)24小時(shí)伴尿量減少需警惕脫水。體重增長(zhǎng)緩慢或下降超過(guò)10%應(yīng)排查代謝性疾病。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、血便、腹脹等需急診排除腸套疊。發(fā)育里程碑延遲可能提示神經(jīng)肌肉疾病，需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常行為如回避所有固體食物，建議兒童保健科進(jìn)行進(jìn)食行為評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日進(jìn)食種類、數(shù)量及反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)曲線。制作食物時(shí)保持原味清淡，1歲內(nèi)避免添加鹽和糖?？商峁┕枘z軟勺鼓勵(lì)自主進(jìn)食，但需全程監(jiān)護(hù)防止嗆咳。兩餐之間適量喂水清潔口腔，但避免影響正餐攝入。建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期，保證每天14-17小時(shí)睡眠有助于食欲調(diào)節(jié)。若調(diào)整喂養(yǎng)策略2周仍無(wú)改善，需到?？崎T診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。