盆腔炎的起因有哪些
盆腔炎可能由細菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥蔓延、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
1、細菌感染
細菌感染是盆腔炎最常見的病因,主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。常見的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等。這些細菌可通過陰道上行感染至子宮內(nèi)膜、輸卵管及盆腔其他組織。患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
2、性傳播疾病
不潔性行為是盆腔炎的重要誘因,淋病和衣原體感染是典型代表。性伴侶數(shù)量多、無保護性交會顯著增加感染概率?;颊叱枨谎装Y狀外,還可能伴有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)確診,常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢噻肟鈉等,性伴侶需同步治療。
3、宮腔手術(shù)操作
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御屏障。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)會導(dǎo)致病原體直接侵入宮腔。此類患者常在術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹墜痛,嚴重者可形成盆腔膿腫。預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液可降低感染風(fēng)險。
4、鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、腹膜炎、腸結(jié)核等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)或直接擴散至盆腔??肆_恩病等腸道慢性炎癥性疾病也易引發(fā)盆腔粘連性病變?;颊叱l(fā)病癥狀外,會出現(xiàn)雙側(cè)下腹壓痛及反跳痛。治療需針對原發(fā)病,必要時聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素。
5、不良衛(wèi)生習(xí)慣
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、陰道沖洗過度、長期穿緊身褲等行為會破壞陰道菌群平衡。頻繁使用堿性洗液可能削弱陰道酸性環(huán)境,使致病菌易于繁殖。這類患者癥狀通常較輕,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔疼痛。改善衛(wèi)生習(xí)慣后癥狀多可緩解,急性發(fā)作時需使用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等中成藥調(diào)理。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房;宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥;出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常等癥狀及時就診。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。
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