肺動脈高壓是什么原因引起的
肺動脈高壓可能由遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等原因引起。肺動脈高壓主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分肺動脈高壓患者存在基因突變,如骨形成蛋白受體2基因突變可導(dǎo)致家族性肺動脈高壓。這類患者通常有家族病史,發(fā)病年齡較早。治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果,遵醫(yī)囑使用安立生坦片、馬昔騰坦片等靶向藥物,必要時考慮肺移植。
2、心臟疾病
左心疾病如二尖瓣狹窄、左心衰竭會導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,繼發(fā)肺動脈高壓?;颊叱0橛邢轮?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等肺部病變可引起缺氧性肺動脈高壓?;颊叨嘤虚L期咳嗽、咳痰史,動脈血氧分壓降低。治療需持續(xù)氧療,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能,避免病情進(jìn)展。
4、血栓栓塞
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓多因肺動脈內(nèi)血栓未完全溶解導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、杵狀指等表現(xiàn)。確診需行肺動脈造影,治療可選用利伐沙班片抗凝,必要時行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、結(jié)締組織病
系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)肺血管病變?;颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象。治療需控制原發(fā)病活動,使用波生坦片改善肺動脈壓力,配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
肺動脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運動和高原環(huán)境,保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重變化。建議每3個月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗,出現(xiàn)咯血或暈厥需立即就醫(yī)。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險。




