丙肝病毒攜帶者是否需要治療需根據(jù)病毒活躍度和肝臟損傷程度決定。若檢測(cè)到病毒復(fù)制活躍或存在肝纖維化等病變，通常需要抗病毒治療；若病毒處于靜止?fàn)顟B(tài)且肝功能正常，可暫不治療但需定期監(jiān)測(cè)。

丙肝病毒攜帶者若血液中檢測(cè)到HCV RNA陽(yáng)性，提示病毒持續(xù)復(fù)制，可能引發(fā)慢性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。此時(shí)建議采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等進(jìn)行治療，這類藥物能有效清除病毒且副作用較小。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能、HCV RNA定量及肝臟彈性檢測(cè)，評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)需篩查合并的乙肝病毒感染，避免免疫激活導(dǎo)致肝衰竭。

對(duì)于HCV RNA陰性且肝臟超聲、彈性檢測(cè)無(wú)異常者，可每6-12個(gè)月隨訪一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)ALT水平及病毒載量變化，若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異?；虺霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需重新評(píng)估治療指征。此類人群仍具有傳染性，應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)建議使用安全套。

丙肝病毒攜帶者無(wú)論是否治療，均應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者需優(yōu)化血糖管理，定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。育齡期女性完成抗病毒治療后，建議停藥3個(gè)月再考慮妊娠。