嘴角白色顆粒并不一定是艾滋病。有時(shí)候在門(mén)診會(huì)碰到一些非常緊張的咨詢者，他們因?yàn)樯砩铣霈F(xiàn)了一些癢或者是不癢的紅斑，然后嘴角出現(xiàn)一些白色顆?；蛘呤欠磸?fù)出現(xiàn)一些口腔潰瘍，他們出現(xiàn)這些癥狀后就會(huì)非常的恐懼擔(dān)心，擔(dān)心自己是不是得了艾滋病。的確現(xiàn)在艾滋病的泛發(fā)率是越來(lái)越高了，但是要知道雖然90%以上的HIV感染或者是艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀，但是這句話反過(guò)來(lái)并不是成立的。并不是所有出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀的人就是患有艾滋病，要知道艾滋病有三種傳播途徑：第一個(gè)就是性接觸傳播，第二個(gè)是血液傳播，第三個(gè)是母嬰傳播。高危人群是哪些人，第一個(gè)是男同性戀患者，第二個(gè)是靜脈注射的吸毒者，第三個(gè)是與HIV陽(yáng)性有性接觸的這些人。因此當(dāng)如果沒(méi)有不潔的接觸史，沒(méi)有吸毒史，沒(méi)有非正規(guī)途徑的輸血史一般是不用擔(dān)心的。但是如果曾經(jīng)有過(guò)這些高危行為，可以來(lái)醫(yī)院抽血檢查進(jìn)行排除。

艾滋病就是由于感染艾滋病病毒而導(dǎo)致的免疫功能低下。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)一些疣狀的東西，如跖疣、扁平疣、尖銳濕疣就診。疣類(lèi)的，包括扁平疣、跖疣，這些都是由于一種病毒感染造成，而這種病毒并不是HIV病毒，可能是人乳頭瘤病毒（HPV）。艾滋病病人也容易發(fā)生其他病毒感染，所以艾滋病病人更容易出現(xiàn)一些疣類(lèi)的傳染病或者并發(fā)癥，或機(jī)會(huì)性感染而發(fā)生疣類(lèi)的感染。但不一定就是艾滋病，雖然們可能有共同的傳播途徑，比如尖銳濕疣是通過(guò)性傳播，而艾滋病本身也是通過(guò)性傳播，所以一些疣類(lèi)的疾病可能和艾滋病重疊。如果發(fā)現(xiàn)了疣類(lèi)疾病，可以篩查艾滋病，如果發(fā)現(xiàn)，可能就是合并感染，需要進(jìn)行積極處理。還有一些情況是并沒(méi)有艾滋病，只是單純的這種其疣類(lèi)病毒感染造成，可以就診皮膚科或性病科進(jìn)行進(jìn)一步判斷，如果是相應(yīng)的疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。

現(xiàn)在在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，或者一些就診的病人來(lái)咨詢，他可能也是恐艾，就是發(fā)生了高危的性行為，來(lái)這兒查了幾次，HIV都是陰性的，能不能排除艾滋病，或者高危行為以后多長(zhǎng)時(shí)間才能排除艾滋病？其實(shí)這里邊就牽扯到一個(gè)概念，就是窗口期的概念，也就是身體里邊已經(jīng)感染到艾滋病病毒了，但目前還檢測(cè)不出來(lái)。也就是感染到艾滋病病毒到能夠檢測(cè)出來(lái)這段時(shí)間到底有多長(zhǎng)，這個(gè)問(wèn)題就是窗口期的概念。窗口期的長(zhǎng)短或者高危性行為以后，多長(zhǎng)時(shí)間能檢測(cè)出艾滋病病毒，它實(shí)際上是和一些因素有關(guān)的，比如和檢測(cè)試劑是有直接的相關(guān)性，和它檢測(cè)方法。另外和個(gè)體的差異也有關(guān)系，重點(diǎn)實(shí)際上是在于目前的檢測(cè)試劑。通常情況下，現(xiàn)在檢測(cè)艾滋病病毒可以有幾種方法，第一個(gè)就是艾滋病病毒的抗體，抗HIV，另外就是P24抗原，另外還有一種方式就是通過(guò)檢測(cè)核酸的方式。如果是檢測(cè)抗體的情況下，它的時(shí)間偏長(zhǎng)一些，通常情況下需要2～3周，而P24抗原出現(xiàn)的時(shí)間比較短，大概在2周之內(nèi)可能就會(huì)產(chǎn)生。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，P24抗原逐漸地消失，抗體逐漸地出現(xiàn)，核酸的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)一些，大概在1～2周的時(shí)候就會(huì)在血液里邊檢測(cè)到這種艾滋病病毒的核酸。第四代HIV抗體試劑可以同時(shí)檢測(cè)艾滋病病毒抗體，同時(shí)可以檢測(cè)P24抗原，所以它的窗口期就明顯地縮短了。再加上現(xiàn)在的一些傳染病醫(yī)院大多采取了核酸的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，因此它的檢測(cè)時(shí)間就會(huì)縮短。所以現(xiàn)在如果遇到患者來(lái)問(wèn)發(fā)生高危的性行為了，多長(zhǎng)時(shí)間可以排除艾滋病，通常情況下最多不超過(guò)3周，也就是懷疑自己得艾滋病，3周的時(shí)候如果檢測(cè)還是陰性，基本上就可以排除了。

艾滋病急性發(fā)病期，皮膚狀態(tài)可能是丘疹、丘皰疹、紅斑皮炎樣皮疹、毛囊炎樣皮疹、伴有明顯鱗屑。發(fā)病階段，此時(shí)多是感染因素導(dǎo)致的皮疹，多為大片狀紅斑、紅斑基礎(chǔ)上鱗屑，伴隨有皮膚干燥或大量脫屑等。艾滋病出現(xiàn)后，會(huì)出現(xiàn)皮膚癥狀，但出現(xiàn)的皮膚癥狀沒(méi)有明顯特異性，或艾滋病出現(xiàn)的皮膚癥狀，并不一定就是艾滋病特有的。一般情況下，在急性發(fā)病期時(shí)，艾滋病皮膚狀態(tài)可能是丘疹、丘皰疹，也可能是紅斑或皮炎樣皮疹、毛囊炎樣皮疹，形成毛囊一致性炎癥性丘疹，或產(chǎn)生像脂溢性皮炎樣丘疹。如出現(xiàn)在頭皮部位、面部大片狀紅斑，形成有游離性紅斑，伴有明顯鱗屑。紅斑有可能發(fā)展至頸部或雙側(cè)腋下以及腹股溝等部位，形成泛發(fā)性分布?；颊甙l(fā)病階段，如形成艾滋病發(fā)病階段產(chǎn)生皮疹，是感染性因素導(dǎo)致皮疹。此時(shí)皮疹大多可表現(xiàn)為炎癥性損害，如出現(xiàn)白色念珠菌感染，形成大片狀紅斑以及紅斑基礎(chǔ)上鱗屑，患者大多可伴有明顯瘙癢癥狀，同時(shí)伴有明顯皮膚干燥或大量脫屑。

自測(cè)方法有艾滋病試紙檢測(cè)與去醫(yī)院抽血檢測(cè)。在與艾滋病人進(jìn)行高危不潔性交以后，一般在兩周內(nèi)，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的一個(gè)癥狀，比如流涕，咽痛，全身乏力，淋巴結(jié)腫大等癥狀，但不能通過(guò)艾滋病的相關(guān)癥狀來(lái)診斷有沒(méi)有感染艾滋，這樣準(zhǔn)確率非常低，艾滋病的確診需要抽血檢測(cè)艾滋病抗體，如果陽(yáng)性就代表感染艾滋病毒。艾滋病試紙檢測(cè)需要度過(guò)艾滋病的窗口期后檢測(cè)才有效，從出現(xiàn)臨床癥狀開(kāi)始到感染后的2-4周，艾滋病毒的抗體從陰性逐漸轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的，這段時(shí)間稱為窗口期，一般的時(shí)間為4~8周，有部分的患者可以達(dá)到6個(gè)月。如果試紙檢測(cè)陽(yáng)性，建議去正規(guī)醫(yī)院抽檢測(cè)，如果試紙檢測(cè)陰性，但有類(lèi)似艾滋病感染的相關(guān)癥狀，也建議去正規(guī)醫(yī)院抽血檢測(cè)。