肝臟的疼痛，一陣一陣的這種疼，一陣子疼，可能有幾種情況，一個(gè)是就是首先看肝區(qū)，肝區(qū)是位于這個(gè)右上腹部，醫(yī)學(xué)上叫右季肋部，是在這個(gè)肝臟的這個(gè)肋骨的這個(gè)456這個(gè)肋骨的里頭，在里頭，其實(shí)是有很好的保護(hù)肝臟，因?yàn)檫@個(gè)位置的疼痛，一個(gè)就是肝臟本身的原因引起的疼痛，首先，肝臟的這種急性的炎癥，還有慢性肝炎急性發(fā)作，會(huì)造成這種肝臟的肝區(qū)的疼痛，那這種疼痛，一般都是隱隱約約的這樣疼痛，也有一些心理性的疼痛，這樣像他，如果比如說(shuō)家里人有同樣的得了肝癌跟他同樣的是乙肝，他會(huì)緊張就會(huì)疼痛，像有一些生氣，睡眠不好以后，可能也會(huì)造成這個(gè)肝區(qū)的不適感，可能也有這種情況發(fā)生。另外一個(gè)就是要比較緊張除外的就一個(gè)膽囊炎，還有胰腺炎，胰腺炎的位置，本應(yīng)該是靠左，但有的時(shí)候他那個(gè)胰腺炎特別嚴(yán)重的時(shí)候，他會(huì)面積比較彌散，他說(shuō)也會(huì)上右上腹部，右，右邊這個(gè)疼痛也會(huì)，有時(shí)候也會(huì)考慮到這個(gè)肝區(qū)的疼痛，這樣的病人，就去查一下，以淀粉酶，這個(gè)還有脂肪酶來(lái)除外一下胰腺炎。另外一個(gè)這個(gè)位置的疼痛，因?yàn)檫@個(gè)地方剛才說(shuō)肝臟實(shí)際上是在肋骨的里面，那所以肋骨出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，那比如說(shuō)肋軟骨膜炎，還有就是像肋的神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)炎也會(huì)這個(gè)疼痛，所以，一個(gè)肝區(qū)的疼痛要根據(jù)性質(zhì)，然后根據(jù)這個(gè)，根據(jù)性質(zhì)，根據(jù)這個(gè)疼痛的這個(gè)這個(gè)持續(xù)時(shí)間，那來(lái)做一些這個(gè)判斷，也要看看他自己有沒(méi)有原發(fā)病，那配合一些影像學(xué)的檢查，這樣的話，來(lái)更好的做出一個(gè)判斷，更好的治療。

結(jié)核藥和護(hù)肝藥原則上可以同時(shí)服用。在抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中，常常會(huì)使用三種甚至四種抗結(jié)核藥，抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致肝損傷的重要原因，抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷，轉(zhuǎn)氨酶高，如果輕度的高，可以配合保肝藥同時(shí)服用。如果肝損傷嚴(yán)重，可能就要暫時(shí)停用抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，使肝功得到很快的恢復(fù)。但是如果在抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷，也沒(méi)有必要在使用抗結(jié)核藥的同時(shí)，一定要配合保肝藥同時(shí)服用。

肝病DNA實(shí)際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來(lái)表示，一般化驗(yàn)單上會(huì)顯示，病毒DNA是10的幾次方，5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高，說(shuō)明病毒數(shù)量越高，說(shuō)明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測(cè)下限，那就說(shuō)明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測(cè)，如果檢測(cè)不到病毒DNA，才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測(cè)手段，病毒在20個(gè)以下，基本上就檢測(cè)不到了，所以建議用靈敏度高的，這樣的檢測(cè)試劑，來(lái)檢測(cè)乙肝病毒的定量。

肝臟病理狀態(tài)下的體積縮小往往意味著肝臟可能存在有纖維化，或者是出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化的診斷實(shí)際上最重要的一個(gè)依據(jù)就是通過(guò)超聲或者是CT等這些影像檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟的體積縮小，然后出現(xiàn)肝臟表面包膜凹凸不平，肝內(nèi)的一些回聲增粗，光點(diǎn)反射不均勻等，這些反映的實(shí)際上是肝臟整體的形態(tài)異常。肝臟形態(tài)異常必將引起它功能的異常，像肝臟體積縮小之后，對(duì)于三大物質(zhì)的代謝功能可能就會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些膽紅素的代謝或者是排泄通路的一些功能障礙，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽紅素血癥。對(duì)于三大物質(zhì)代謝的障礙，患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、低脂血癥、血糖代謝異常，比如出現(xiàn)空腹低血糖等，所以這些實(shí)際上形態(tài)的異常導(dǎo)致的往往就代表著肝臟功能的影響。所以功能和形態(tài)實(shí)際是相輔相成，有了形態(tài)的改變，功能也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的影響。

一般肝功能檢查需要抽血化驗(yàn)。肝功能檢查主要包含肝臟細(xì)胞損傷酶血檢查，肝臟合成功能檢查，肝臟代謝功能檢查，這些代謝指標(biāo)，合成指標(biāo)，酶血指標(biāo)都是在血液循環(huán)當(dāng)中存在，所以一般肝功能檢查需要抽血化驗(yàn)。而且檢查過(guò)程當(dāng)中，肝臟功能普查，一年做一次體檢，采一次血就可以。但是對(duì)于慢性肝病患者，要定期進(jìn)行抽血、化驗(yàn)、檢查，通過(guò)指標(biāo)變化觀察療效以及疾病愈后過(guò)程。對(duì)于急性肝損傷患者，一般情況下在一個(gè)星期左右就要做肝功抽血，重新再檢查。通過(guò)酶血指標(biāo)降低，通血蛋白質(zhì)指標(biāo)恢復(fù)，通過(guò)代謝指標(biāo)變化，反映治療和療效觀察。所以肝功能指標(biāo)抽血頻率，是根據(jù)疾病過(guò)程和嚴(yán)重程度來(lái)調(diào)整。