精神分裂原因是多因素導(dǎo)致的，和患者的遺傳因素、性格特點(diǎn)、經(jīng)歷的不良事件、患者壓力狀況、嚴(yán)重的生活或工作事件、患者的人際交往能力、身體狀況等有關(guān)系。精神分裂癥的病因首先精神分裂癥是臨床當(dāng)中比較常見的一種重型的心理疾病，又稱為功能性心理疾病。因?yàn)榫穹至寻Y患者，如果做腦部核磁檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦形態(tài)等各方面都正常，但是從神經(jīng)細(xì)胞信息傳遞的角度而言，微觀層面出現(xiàn)了異常。精神分裂癥不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳，只是和遺傳因素有關(guān)系而已。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)精神分裂癥癥狀以后，患者神經(jīng)細(xì)胞之間的信息傳遞會(huì)出現(xiàn)異常，五羥色胺、多巴胺傳遞出現(xiàn)異常之后，就會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。通過服藥來(lái)治療精神分裂癥，是因?yàn)橥ㄟ^服藥能夠讓患者的異常神經(jīng)遞質(zhì)傳遞趨于平衡和正常，從而使患者的精神癥狀得到緩解。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是：易感因素和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用于個(gè)體，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病。其中最重要的因素是患者的性格。因?yàn)榻^大多數(shù)精神分裂癥患者的性格不良，適應(yīng)能力差。性格不良主要體現(xiàn)在內(nèi)向、孤僻、不善于和人打交道、自己調(diào)節(jié)自己情緒的能力不夠，從而遇到問題和壓力的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)精神分裂癥的表現(xiàn)。

精神分裂癥的表現(xiàn)，可以分為三個(gè)時(shí)期，分別為早期、進(jìn)展期和遷延慢性期。精神分裂癥的早期癥狀的特點(diǎn)是，患者可能會(huì)出現(xiàn)言行舉止方面的問題、情感方面的問題，也可能會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的行為問題，比如學(xué)生突然學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降、工作挺出色的患者，突然他的工作能力明顯下降了、對(duì)人冷淡、待人疏遠(yuǎn)、對(duì)什么都不感興趣，和自己的家人在一起，也缺少親情的表達(dá)，不知道關(guān)心照顧他人，也不知道關(guān)心照顧自己。也可以表現(xiàn)為突然說(shuō)一句非常離奇的話，讓人覺得莫名其妙。比如患者會(huì)說(shuō)自己是億萬(wàn)富翁，而實(shí)際上他只是一個(gè)非常普通的人，但是他夸大自己非常有錢?；蛘咚麜?huì)說(shuō)有人在偷偷地跟蹤監(jiān)視他，甚至?xí)f(shuō)夜里有人闖進(jìn)了自己家，把東西都偷走了，這些話都非?；闹囯x奇。部分患者有可能會(huì)突然起病，急性起病表現(xiàn)是很興奮、沖動(dòng)，有打人、傷人毀物的表現(xiàn)。一般情況下，精神分裂癥的早期表現(xiàn)并不典型，往往緩慢起病，表現(xiàn)為失眠，情緒不太好，煩躁等。但是患者在早期已經(jīng)出現(xiàn)了心理問題。所以在生活當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)家人或者同學(xué)出現(xiàn)了明顯異于他平時(shí)的一些表現(xiàn)時(shí)，要注意他是否出現(xiàn)了心理問題乃至心理癥狀，是否有可能是一位疑似精神障礙患者，建議到心理門診或者精神科門診，做進(jìn)一步的診斷和治療。精神分裂癥在進(jìn)展期，以幻聽、幻視等感知覺障礙以及關(guān)系妄想、被害妄想、被監(jiān)視感等思維障礙為主，稱為陽(yáng)性癥狀。同時(shí)很多患者會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)行為，易激惹、攻擊行為等，這些行為的異常往往是受幻聽、妄想的支配。我當(dāng)年曾經(jīng)收過一個(gè)患者，從天橋上跳了下來(lái)，多處骨折，在積水潭醫(yī)院急診處理了以后收到病房里來(lái)，等這個(gè)患者康復(fù)了以后，我問這個(gè)患者，我說(shuō)你當(dāng)時(shí)為什么從天橋上跳下來(lái)，他說(shuō)我當(dāng)時(shí)聽到一個(gè)聲音，這個(gè)聲音告訴我說(shuō)有人在追殺我，我特別的恐慌，所以我就從天橋上跳下來(lái)了，因?yàn)槲矣X得我已經(jīng)無(wú)路可逃。你看這個(gè)患者的行為異常，就是因?yàn)樗艿搅嘶寐牶屯氲闹?，這個(gè)是我們進(jìn)展期的精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)的特點(diǎn)。精神分裂癥經(jīng)過了早期和進(jìn)展期以后，有可能會(huì)進(jìn)入的恢復(fù)期。在恢復(fù)期，部分患者恢復(fù)良好，能夠正常工作和生活。但是部分患者可能會(huì)進(jìn)入慢性遷延期。這時(shí)候，患者以陰性癥狀為主。陰性癥狀是指原有的精神活動(dòng)減弱或者喪失，比如他不愛說(shuō)話，內(nèi)容很貧乏、和他人交流時(shí)感覺到患者的內(nèi)容非常空洞，患者表情不豐富，情感非常淡漠，行為上很孤僻，不愿意和大家交流和交往，缺乏主動(dòng)性和積極性，整日無(wú)所事事，生活顯得非常懶散，沒有高級(jí)意向要求，比如對(duì)美好生活的追求，同時(shí)工作的熱情也會(huì)喪失?；颊叩墓ぷ?、學(xué)習(xí)、交往、生活能力都會(huì)明顯下降，社會(huì)功能受損比較嚴(yán)重。

有人問我“大夫，精神分裂癥能自愈嗎？”精神分裂癥是不能自愈的。因?yàn)榫穹至寻Y是臨床上最為常見的重型心理疾病。一旦發(fā)病以后，在大腦里負(fù)責(zé)感知覺、思維的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)容易出現(xiàn)紊亂和失衡。大腦里有數(shù)百億神經(jīng)細(xì)胞，每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞都會(huì)發(fā)出2000到3000條神經(jīng)纖維，和其他神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)纖維構(gòu)成了一個(gè)突觸，突觸是信息交換站。大腦里有幾十種神經(jīng)遞質(zhì)，負(fù)責(zé)傳遞各種各樣的信息，包括情感、思維、感知覺。當(dāng)精神分裂癥患者發(fā)病以后，患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進(jìn)。我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的幻覺，妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進(jìn)緊密相關(guān)，而且五羥色胺的功能有可能也是異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常，無(wú)法通過自己的調(diào)整自發(fā)痊愈，需要服用精神科藥物來(lái)幫助患者消除癥狀、緩解病情，從而臨床痊愈和康復(fù)。自我調(diào)整、自我疏導(dǎo)，對(duì)于一個(gè)人的心理健康、情緒穩(wěn)定也非常重要?；颊呖梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛好，經(jīng)常做自己喜歡做的事情，比如陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)、唱歌、旅游。做感興趣的事情對(duì)于一個(gè)人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂癥之后，一方面要積極配合藥物治療、心理治療、康復(fù)治療，另外一方面也要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復(fù)。

雙向情感障礙以情緒時(shí)高時(shí)低且交替進(jìn)行為主要表現(xiàn)形式，是一種常見的心理障礙性疾病。當(dāng)雙向情感障礙的病人表現(xiàn)為抑郁相的時(shí)候會(huì)造成內(nèi)心的痛苦，給病人的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)影響；表現(xiàn)出躁狂相的時(shí)候會(huì)有沖動(dòng)、發(fā)怒等情緒，容易與別人發(fā)生沖突。

兒童精神分裂可以用心理治療、家庭治療及藥物治療。兒童傾向于用心理治療，幫助兒童促進(jìn)發(fā)育以及心理上的整合；治療兒童精神分裂癥還需要加強(qiáng)家庭治療，讓父母充分發(fā)揮作用，彌補(bǔ)孩子從小心靈上的缺失；必要時(shí)還需要配合一定的藥物治療。