寶寶肌張力高可通過(guò)按摩手法緩解，常用方法有撫觸按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)按摩、穴位按壓、肌肉拉伸按摩、節(jié)律性震動(dòng)按摩。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病、脊髓病變、先天性肌病等因素有關(guān)，需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

1、撫觸按摩

采用掌心輕柔撫觸寶寶背部及四肢，從肢體近端向遠(yuǎn)端單向推進(jìn)，力度以皮膚輕微凹陷為宜。每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘，有助于降低交感神經(jīng)興奮性。撫觸時(shí)可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦，注意避開脊柱區(qū)域。此方法適用于輕度肌張力增高，對(duì)早產(chǎn)兒效果較明顯。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)按摩

單手固定寶寶關(guān)節(jié)近端，另一手握住遠(yuǎn)端緩慢做屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次，動(dòng)作需輕柔勻速。重點(diǎn)處理腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等易痙攣部位，可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。操作時(shí)觀察寶寶表情，出現(xiàn)哭鬧需立即停止。腦癱患兒需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、穴位按壓

用拇指指腹按壓足三里、合谷等穴位，每穴持續(xù)按壓10秒后松開。穴位定位需準(zhǔn)確，壓力以皮膚泛白為度。每日2-3次能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，改善肌肉緊張狀態(tài)。早產(chǎn)兒按壓時(shí)間減半，唐氏綜合征患兒慎用此法。

4、肌肉拉伸按摩

對(duì)腘繩肌、腓腸肌等緊張肌群進(jìn)行靜態(tài)拉伸，保持拉伸姿勢(shì)15-30秒。配合揉捏手法松解肌纖維粘連，力度以不引起疼痛為準(zhǔn)。脊髓性肌萎縮癥患兒需避免過(guò)度拉伸，遺傳代謝病患兒建議在溫水浴后進(jìn)行。

5、節(jié)律性震動(dòng)按摩

將手掌貼于寶寶肌腹處快速小幅震動(dòng)，頻率約3-5次/秒。每次持續(xù)1分鐘后間歇，重復(fù)3-5組。震動(dòng)可抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性，緩解痙攣性腦癱患兒的肌張力。缺氧缺血性腦病患兒需監(jiān)測(cè)心率變化。

家長(zhǎng)需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確按摩手法，每日固定時(shí)間進(jìn)行2-3次，單次總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘。按摩前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，室溫保持26-28℃避免受涼。若寶寶出現(xiàn)嘔吐、發(fā)紺等異常應(yīng)立即停止。除按摩外還需定期評(píng)估發(fā)育情況，必要時(shí)結(jié)合神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練、水療等綜合康復(fù)措施。哺乳期母親應(yīng)保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，有助于改善寶寶神經(jīng)肌肉功能。