什么是猩紅熱
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猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱主要通過(guò)空氣飛沫傳播，常見于5-15歲兒童，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、病因與傳播
猩紅熱的病原體為A組β型溶血性鏈球菌，其產(chǎn)生的致熱外毒素是引發(fā)典型皮疹的主要原因。細(xì)菌通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫傳播，也可經(jīng)接觸被污染的餐具、玩具等間接傳播。該病在冬春季節(jié)高發(fā)，人群密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。
2、典型癥狀
猩紅熱潛伏期通常為2-5天，起病急驟。初期表現(xiàn)為高熱、咽痛、頭痛等，12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)特征性皮疹，從頸部、胸部開始蔓延至全身，呈針尖大小的猩紅色丘疹，按壓褪色?？梢姴葺唷⒖谥苌n白圈等特殊體征，疹退后伴有大片脫屑。
3、診斷方法
臨床診斷需結(jié)合典型癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。咽拭子培養(yǎng)可分離出A組鏈球菌，快速抗原檢測(cè)能在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白增高。需與風(fēng)疹、麻疹、藥疹等發(fā)熱出疹性疾病鑒別。
4、治療措施
首選青霉素類藥物治療，如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片，療程通常為10天。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑。重癥患者需靜脈給藥，同時(shí)對(duì)癥處理高熱、脫水等癥狀。所有病例應(yīng)隔離至抗生素治療滿24小時(shí)且癥狀消退。
5、并發(fā)癥預(yù)防
未經(jīng)規(guī)范治療的猩紅熱可能引發(fā)化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎等局部感染，以及風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等非化膿性并發(fā)癥。康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和心電圖，觀察1個(gè)月內(nèi)有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。
猩紅熱患者應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，用溫鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。居室定期通風(fēng)消毒，患兒衣物、餐具需單獨(dú)處理。痊愈后仍須完成全程抗生素治療，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察有無(wú)并發(fā)癥跡象，如出現(xiàn)眼瞼浮腫、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需立即復(fù)診。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于提升免疫力，預(yù)防呼吸道傳染病。
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猩紅熱不治療能治愈嗎
猩紅熱不治療自愈的概率非常低。猩紅熱是屬于一個(gè)細(xì)菌感染，在皮膚可以表現(xiàn)為大面積的猩紅色的改變，就像紅地毯一樣，皮疹與皮疹全部融合成片，幾乎沒有正常膚色，這是僅僅可以在皮膚看得到的癥狀。這個(gè)細(xì)菌它還會(huì)導(dǎo)致其他臟器的受損，如它可以侵犯心肌引起心肌炎，還可以侵犯關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)炎，甚至?xí)址负⒆幽I臟引起腎炎改變，所以針對(duì)猩紅熱，是需要積極治療的，不能等待。當(dāng)然也有的孩子僅僅是表現(xiàn)于皮膚，其他部位都不會(huì)受損，而且免疫功能也比較健全，可促進(jìn)細(xì)菌排出，也有一種自愈可能，但這種概率非常低。
兒童猩紅熱的并發(fā)癥
猩紅熱是一種常見的感染性疾病，多發(fā)生在4歲到14歲的小孩身上，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療的話，就會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。而兒童猩紅熱并發(fā)癥一般有化膿性和中毒性等，對(duì)身體的危害是比較大的，要盡早的采取措施，積極預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
兒童猩紅熱不能吃什么
在兒童發(fā)作猩紅熱期間有很多食物都不能夠吃的，不然可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。比如糖分過(guò)高的食物、鹽分過(guò)多的食物、含量類食物以及含有較長(zhǎng)纖維的食物等。其中含有較長(zhǎng)纖維的食物主要有菠蘿以及竹筍等蔬菜水果。
猩紅熱樣皮炎應(yīng)該如何預(yù)防
猩紅熱樣皮炎的傳染性是比較強(qiáng)的，所以人們需要提早針對(duì)該疾病做好預(yù)防工作，首先就是要切斷該病癥的傳播途徑。其次要隔離身體出現(xiàn)疑似癥狀或已經(jīng)確診者，在結(jié)束隔離工作前還需要接受相關(guān)的檢測(cè)。最后對(duì)于易感人群，可以考慮應(yīng)用藥物來(lái)預(yù)防。
猩紅熱癥狀
猩紅熱的癥狀主要是形成發(fā)熱和皮疹。有的患兒會(huì)伴有咽痛、扁桃體紅腫、驚厥、舌乳頭紅腫肥大等。病情不同，癥狀各異。猩紅熱的癥狀非常典型，而且這種癥狀沒有其他的疾病相交叉，通常情況下，猩紅熱患者具有一定的潛伏期，大多在2到5天左右，而且這種疾病大多是發(fā)生在兒童，兒童得此疾病后會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱，而且是高熱，同時(shí)伴有咽痛，如果嬰兒發(fā)病，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥等現(xiàn)象，有患者會(huì)伴有扁桃體紅腫等現(xiàn)象。有灰白色的易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜產(chǎn)生充血反應(yīng)，有點(diǎn)狀紅斑，以及散在性瘀點(diǎn)。在發(fā)病初期階段，舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，所以稱之為白色楊梅舌，3到4天后，白色的舌苔逐漸脫落，舌頭可能呈鮮紅色，舌乳頭紅腫突出，類似于楊梅，所以又稱之為紅色楊梅舌，頜下的淋巴結(jié)腫大，一天后，可能會(huì)發(fā)生皮疹，皮疹主要施行成在胸部，軀干部位和四肢部位。在早期還要發(fā)生在頸部這種發(fā)病的趨勢(shì)，具有一定的次序性，但消退時(shí)。也會(huì)具有這種次序性，并且產(chǎn)生脫屑反應(yīng)。
猩紅熱是什么病
猩紅熱是屬于法定的二類傳染病，主要是通過(guò)患者的呼吸道傳播，或通過(guò)患者以及帶菌者污染的食品或物品后，再進(jìn)行間接的傳播。有患者出現(xiàn)猩紅熱，可能具有一定的的潛伏期，潛伏期的時(shí)間長(zhǎng)短不一，大多在2到5天左右。出現(xiàn)猩紅熱后，可能會(huì)出現(xiàn)典型的皮疹，皮疹發(fā)病的部位主要集中于頸部、胸部、軀干部以及四肢部，并且形成次序性的發(fā)生。而且患者皮疹大多沒有明顯瘙癢癥狀，患者的臉頰部位，或額頭部位的皮膚損害，主要是形成充血性的紅斑，并沒有明顯丘疹。但發(fā)生在肘窩、腋窩，以及腹股溝等皺褶皮膚部位的皮疹，就出現(xiàn)了密集性的分布，并且可能見到深紅色的點(diǎn)點(diǎn)狀的線條。出現(xiàn)皮疹的同時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生口中蒼白圈。出現(xiàn)了猩紅熱，在臨床上需進(jìn)行抗菌治療，選擇抗生素主要是首選青霉素進(jìn)行治療，主要是進(jìn)行青霉素靜脈滴注治療。同時(shí)，也需根據(jù)患者的伴發(fā)癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。
猩紅熱傳染嗎
猩紅熱有傳染性，傳染源是感染這種疾病的患者和這種病原體的攜帶者，病原體屬于A組B型溶血性鏈球菌。這種疾病感染后，會(huì)造成人形成一定的系統(tǒng)性的損害，且造成皮膚的一些皮疹。通常情況，這種疾病具有2到5天的潛伏期，至至少會(huì)發(fā)生一天的潛伏期，時(shí)間長(zhǎng)的可能多達(dá)一周，這種疾病發(fā)病比較急劇，在早期可能就出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，有人體溫甚至達(dá)到40度，同時(shí)，患者可能伴有頭痛，咽痛，且會(huì)出現(xiàn)楊梅舌的現(xiàn)象。在出疹期時(shí)，患者皮疹可能是猩紅熱最重要癥狀之一，多數(shù)疾病時(shí)，在第一天和第二天就出現(xiàn)了這些典型的皮膚損害。有的比較遲的可能在第三天或第四天出現(xiàn)，出現(xiàn)的這些皮疹首先從耳后，頸部，以及上胸部位就開始出現(xiàn)一定的特征性的皮損，這些典型的皮疹就在全身皮膚充血性發(fā)紅的基礎(chǔ)之上，散發(fā)著針帽大小，且密集而均勻的點(diǎn)狀充血性的丘疹，用手按壓下去，具有退色的反應(yīng)。
猩紅熱有什么癥狀
猩紅熱會(huì)出現(xiàn)典型的皮膚癥狀，同時(shí)可能伴有明顯系統(tǒng)性的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為高熱。特別是發(fā)生早期會(huì)出現(xiàn)，突然的高熱，同時(shí)伴有頭痛、咽痛、全身不適等現(xiàn)象。在病情發(fā)展到第二天，可能就會(huì)出現(xiàn)皮疹，而且具有明顯特征性，皮疹可能發(fā)生在耳后，然后逐漸延及到頸部，繼續(xù)可能會(huì)發(fā)展到整個(gè)軀干部位，然后再發(fā)展，就形成了四肢部位的皮膚損害。皮膚損害具有明顯特征性，表現(xiàn)為大片狀的潮紅性的斑片，在潮紅性斑片基礎(chǔ)之上產(chǎn)生針尖樣的炎癥性丘疹，用手按壓下去，可能有明顯退色性的反應(yīng)。如果皮膚損害發(fā)生在腋下，以及出現(xiàn)在腹股溝部位，可能會(huì)出現(xiàn)炎癥加深的現(xiàn)象，但還會(huì)同時(shí)有楊梅舌等特征性的表現(xiàn)。有患者還會(huì)產(chǎn)生口周蒼白圈的典型的損害，還需積極的進(jìn)行抗感染治療。進(jìn)入第7天或第8天后，可能會(huì)出現(xiàn)一定的脫屑反應(yīng)，脫屑和形成皮疹的順序是一樣的。
猩紅熱后遺癥
猩紅熱對(duì)身體有一定的危害，可以出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎、腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等后遺癥。猩紅熱如果通過(guò)積極治療，大多情況下沒有什么特別的后遺癥。有患者出現(xiàn)猩紅熱，只是表現(xiàn)為一定的并發(fā)癥，并且在并發(fā)癥沒有及時(shí)治療時(shí)可能造成一定的健康損害，比如出現(xiàn)心肌炎，或產(chǎn)生心內(nèi)膜炎等。也有患者可能在發(fā)病病后2到3周后出現(xiàn)了腎小球腎炎，或風(fēng)濕熱等，以上都是猩紅熱所造成后遺癥。所有的猩紅熱患者在疾病痊愈后，可能形成一定的脫屑反應(yīng)，脫屑反應(yīng)并不是后遺癥，而是疾病痊愈后，造成常見現(xiàn)象。脫屑可能會(huì)形成一定的順序，首先可能發(fā)生在耳后，然后出現(xiàn)在頸周，繼續(xù)脫屑可能就發(fā)生在胸背部位以及整個(gè)的軀干部，最后的脫屑反應(yīng)會(huì)發(fā)生在四肢，以及四肢的末端。有的人可能會(huì)出現(xiàn)指甲的橫紋，甚至?xí)霈F(xiàn)指甲的脫落；也有的人可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，脫發(fā)的現(xiàn)象主要是對(duì)于猩紅熱比較嚴(yán)重患者，或猩紅熱沒有得到及時(shí)治療患者。沒有明顯并發(fā)癥，大多預(yù)后是比較良好的。猩紅熱只要進(jìn)行積極治療，大多沒有什么特別的后遺癥。
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猩紅熱驗(yàn)血指標(biāo)看哪項(xiàng)
猩紅熱主要是A族β溶血性鏈球菌感染引起的急性出疹性傳染病。輔助的驗(yàn)血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)是增高的，多數(shù)可達(dá)到1萬(wàn)到2萬(wàn)，中性粒細(xì)胞增加可以達(dá)80%以上，另外可以有核左移，中性粒細(xì)胞胞漿中可以見到中毒顆粒以及杜勒氏小體，還有嗜酸粒細(xì)胞初期是看不到的，恢復(fù)期增多。咽拭子膿液的培養(yǎng)可以獲得A組β溶血性鏈球菌。尿液檢查一般可以有少量的蛋白，多為一過(guò)性的，如果并發(fā)有腎炎的時(shí)候，尿蛋白是增加的，并同時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞尿和白細(xì)胞尿，另外可以出現(xiàn)有管型。
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猩紅熱皮膚癢怎么辦
出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)該給予抗過(guò)敏治療，以抗組胺類的藥物為主，必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣。也可以用葡萄糖酸鈣靜脈注射，外用爐甘石洗劑止癢。飲食可以清淡，避免辛辣刺激的食物。保持口腔及局部皮膚的衛(wèi)生清潔，注意各類維生素的補(bǔ)充。猩紅熱是一種呼吸道的傳染病，由A族β溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致，可以侵犯人體的任何部位，通過(guò)細(xì)菌本身及其產(chǎn)生的毒素來(lái)作用于機(jī)體，引起一系列的化膿性、中毒性，還有變態(tài)反應(yīng)性病變。
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猩紅熱并發(fā)癥有哪些
猩紅熱常見的并發(fā)癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎和關(guān)節(jié)炎，還可出現(xiàn)中耳炎、乳突炎、鼻旁竇炎、頸部軟組織炎、蜂窩織炎等。最常見的叫風(fēng)濕熱，如風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，大小關(guān)節(jié)均可以累及。還會(huì)可能有急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的發(fā)生跟A群鏈球菌的型別是有關(guān)系的，特別是12型，感染后容易發(fā)生腎炎，而被稱為致腎炎型。還會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)在發(fā)熱開始后2到3周，主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)的腫痛。
