睪丸脹痛伴有下墜感可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴張，可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)?；颊叱G丸脹痛外，還可能伴有陰囊墜脹感、局部可見蚯蚓狀團塊等癥狀。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。表現(xiàn)為睪丸腫脹劇痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊冷敷。

3、附睪炎

附睪炎常由尿道炎、前列腺炎逆行感染導(dǎo)致，急性期附睪腫大壓痛明顯，慢性期表現(xiàn)為隱痛墜脹。檢查可見附睪硬結(jié)，可能伴隨尿頻尿急。治療需選用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，嚴重膿腫需切開引流。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上抬、提睪反射消失。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需睪丸切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

5、外傷或勞損

陰囊撞擊傷、騎行摩擦等外力作用可引起睪丸組織水腫，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛和下墜感。輕微損傷可通過臥床休息、陰囊托高緩解，嚴重血腫需穿刺引流。長期負重勞動也可能導(dǎo)致精索慢性損傷，建議避免劇烈運動。

日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可間斷冰敷緩解腫脹，但禁止自行熱敷或按摩。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科或急診科。