近視手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，通常與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護理有關(guān)。

1、干眼癥

干眼癥是近視手術(shù)后常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過程中角膜神經(jīng)可能受到損傷，導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。術(shù)后可使用人工淚液緩解癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。建議避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度適宜。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，可能與角膜切削區(qū)直徑較小或瞳孔較大有關(guān)。術(shù)后早期眩光較明顯，多數(shù)患者3-6個月逐漸適應(yīng)。嚴重眩光可影響夜間駕駛，需避免夜間開車。部分患者可能需要佩戴防眩光眼鏡或使用縮瞳藥物改善癥狀。

3、夜間視力下降

夜間視力下降與角膜高階像差增加有關(guān)，表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視物模糊、對比敏感度降低。手術(shù)改變了角膜形態(tài)，可能影響光線在眼內(nèi)的折射。術(shù)后需避免夜間高強度用眼，必要時可補充維生素A或葉黃素。嚴重者可能需要二次手術(shù)調(diào)整角膜形態(tài)。

4、角膜混濁

角膜混濁多發(fā)生在PRK或LASEK術(shù)后，表現(xiàn)為角膜基質(zhì)層出現(xiàn)霧狀混濁。與角膜創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原纖維排列紊亂有關(guān)。輕度混濁可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、地塞米松滴眼液控制，重度混濁可能需要角膜膠原交聯(lián)治療。

5、視力回退

視力回退指術(shù)后一段時間視力再次下降，可能與角膜上皮重塑、用眼習(xí)慣不良或近視進展有關(guān)。高度近視患者回退概率較高。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免過度用眼?；赝嗣黠@者可考慮二次手術(shù)，但需評估角膜厚度等條件。

近視手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月需進行視力、眼壓、角膜地形圖等檢查。避免揉眼、游泳、化妝等可能損傷角膜的行為。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、藍莓、堅果等，有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)嚴重不適需及時就醫(yī)，不可自行使用眼藥水。