二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，能降低心率；抗凝藥物如華法林鈉片，預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、介入治療

介入治療主要指經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，適用于單純性二尖瓣狹窄且瓣膜條件較好的患者。該治療通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄的二尖瓣處，擴(kuò)張瓣膜以改善血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察瓣膜功能。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。二尖瓣修復(fù)術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復(fù)的患者；二尖瓣置換術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄或合并關(guān)閉不全的患者，可選擇機(jī)械瓣或生物瓣。手術(shù)治療能有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量，但需考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后抗凝治療。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整有助于控制病情發(fā)展。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張；戒煙限酒，控制體重。這些措施能減輕心臟負(fù)擔(dān)，延緩病情進(jìn)展。

5、定期隨訪

定期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估瓣膜功能和心臟結(jié)構(gòu)變化；定期檢測(cè)凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量；出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范的隨訪能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整治療方案。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉；避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料；保證充足睡眠，避免熬夜；根據(jù)心功能情況選擇適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量，定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。