高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5毫摩爾每升的電解質(zhì)紊亂狀態(tài)，可能由鉀攝入過多、排泄減少或細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外等因素引起。

高鉀血癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。鉀攝入過多常見于短時(shí)間內(nèi)大量食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，或靜脈補(bǔ)鉀速度過快。鉀排泄減少多見于腎功能不全患者，腎臟排鉀能力下降導(dǎo)致血鉀蓄積。腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足，也會(huì)減少腎臟排鉀。酸中毒狀態(tài)下氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)置換出鉀離子，導(dǎo)致血鉀升高。組織損傷如燒傷、擠壓傷等會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑可能干擾鉀代謝。

高鉀血癥患者可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀。輕度高鉀血癥可能僅表現(xiàn)為四肢麻木感。中度高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉酸痛、腱反射減弱。嚴(yán)重高鉀血癥可能引發(fā)心室顫動(dòng)甚至心臟驟停。心電圖改變是重要診斷依據(jù)，包括T波高尖、PR間期延長(zhǎng)、QRS波群增寬等特征性表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鉀濃度超過5.5毫摩爾每升可確診。

建議定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免過量攝入高鉀食物。腎功能不全患者應(yīng)嚴(yán)格控制鉀攝入量。使用可能影響血鉀藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情采取葡萄糖酸鈣靜脈注射、胰島素聯(lián)合葡萄糖輸注、利尿劑或透析等治療措施。