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喉嚨吃東西有梗阻感怎么回事

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喉嚨吃東西有梗阻感可能由咽喉炎、胃食管反流病、咽喉部異物、食管良性狹窄、食管癌等原因引起,可通過生活調(diào)理、藥物治療、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、食管擴(kuò)張術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。

一、咽喉炎

咽喉炎是導(dǎo)致喉嚨梗阻感的常見原因,可能與細(xì)菌或病毒感染、用聲過度、吸入刺激性氣體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、干燥、異物感、吞咽不適等癥狀。治療上,患者需要多喝水、保持空氣濕潤、減少說話。若為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。若為病毒感染,則以對(duì)癥支持治療為主,可使用清熱解毒的中成藥,如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等緩解癥狀。

二、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激黏膜引起的,可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛,反流物刺激咽喉時(shí)可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞及喉嚨梗阻感。治療措施包括調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂肪及刺激性食物攝入。藥物治療需遵醫(yī)囑使用,常用藥物有抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片、保護(hù)黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片等。

三、咽喉部異物

進(jìn)食時(shí)不慎吞入魚刺、骨頭碎片或假牙等異物,卡在喉嚨或食管上段,會(huì)直接導(dǎo)致明顯的吞咽梗阻感和疼痛。這種情況屬于急癥,患者切忌強(qiáng)行吞咽食物試圖將異物推下,以免造成黏膜劃傷或穿孔。正確的處理方式是立即停止進(jìn)食,并盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常通過喉鏡或胃鏡檢查明確異物位置,并在內(nèi)鏡下使用專用器械將異物取出。

四、食管良性狹窄

食管良性狹窄多由長期胃食管反流導(dǎo)致的食管炎反復(fù)發(fā)作、愈合后形成瘢痕,或誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)后食管損傷愈合所致。狹窄部位會(huì)使食物通過不暢,產(chǎn)生持續(xù)的漸進(jìn)性吞咽困難與梗阻感。診斷依賴于胃鏡檢查。治療上,對(duì)于反流性食管炎引起的狹窄,需積極治療原發(fā)病。對(duì)于已形成的狹窄,可在胃鏡下行食管球囊擴(kuò)張術(shù)或放置食管支架,以擴(kuò)張狹窄段,恢復(fù)食管通暢。

五、食管癌

食管癌是較為嚴(yán)重的病因,其發(fā)生與長期吸煙飲酒、喜食過熱及腌制食物、微量元素缺乏等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微的吞咽異物感或梗阻感,隨腫瘤生長,癥狀會(huì)進(jìn)行性加重,出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、消瘦等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性吞咽梗阻感,尤其是伴有進(jìn)行性加重時(shí),必須高度警惕。診斷需依靠胃鏡及病理活檢。治療方式取決于腫瘤分期,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或其聯(lián)合治療。

出現(xiàn)喉嚨吃東西有梗阻感時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食,排除異物卡喉的可能。日常應(yīng)注意飲食溫和,避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物,細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。如果癥狀持續(xù)超過兩周,或伴有疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難加劇、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行喉鏡或胃鏡檢查以明確診斷,避免延誤病情。保持良好的情緒也有助于減輕功能性咽喉部不適。

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