月經(jīng)的正常包括周期、經(jīng)期和經(jīng)量的正常。平時(shí)月經(jīng)都提前，這次還沒來，就不算正常。一般月經(jīng)周期在21~35天，有人每次月經(jīng)都是間隔28天左右，這屬于正常的。但有人如果每次月經(jīng)都是40天左右，認(rèn)為也是規(guī)律的?？偟膩碚f，兩次月經(jīng)來潮間隔時(shí)間基本固定，每次月經(jīng)來潮的量也差不多，月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)也差不多，這就是正常的月經(jīng)。一般女性說的，每次月經(jīng)都提前的意思，就是月經(jīng)間隔總是小于一個(gè)月，只要這個(gè)月經(jīng)間隔的時(shí)間比較固定，也不過于短，比如說在21天以上，基本就是正常的月經(jīng)。對(duì)于育齡期女性，如果月經(jīng)推遲一周以上，首先需要排除懷孕。月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程，涉及到下丘腦、垂體、卵巢和其他分泌腺，所以導(dǎo)致月經(jīng)推遲的原因有很多，最常見的是精神應(yīng)激性因素，如學(xué)業(yè)、工作壓力大、精神緊張，或者外界環(huán)境變化等常見因素，都會(huì)造成月經(jīng)推遲，這種情況不用太擔(dān)心，調(diào)整好心態(tài)最為重要。如果只是偶爾一次月經(jīng)推遲了兩三天，可以先觀察，嘗試改變生活方式，保持規(guī)律的作息、愉悅的心情。如果原來間隔是28天，最近總是推遲，一會(huì)兒40天，一會(huì)兒35天，甚至推遲超過一個(gè)月，就需要警惕一些婦科疾病，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢腫瘤等等。此外，過度勞累、過度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、體重過低等等，都可以抑制性腺激素分泌，而導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng)。

月經(jīng)不調(diào)是可以進(jìn)行激素六項(xiàng)的檢查的，所謂的激素六項(xiàng)指的是卵巢分泌的雌激素，孕激素，也就是雌二醇和孕酮，還包括垂體分泌的促卵泡素和促黃體素，F(xiàn)SH和LH以及雄激素，也就是睪酮，另外包括泌乳素，這六項(xiàng)激素的檢測(cè)是在月經(jīng)不同時(shí)期進(jìn)行的。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)要檢測(cè)卵巢功能，建議在來月經(jīng)的第二到四天，進(jìn)行抽血，也就是月經(jīng)見血開始算起的二到四天，建議在上午九到十點(diǎn)左右進(jìn)行抽血化驗(yàn)。月經(jīng)二到四天查的是激素五項(xiàng)，除外孕酮，孕酮建議是在月經(jīng)的第二十一天到二十二天來進(jìn)行，主要通過檢測(cè)孕酮來判斷黃體功能，所以女性的激素六項(xiàng)檢測(cè)要在月經(jīng)不同時(shí)期進(jìn)行。

月經(jīng)量少是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)或器質(zhì)性病變等原因引起。月經(jīng)量少主要分為兩大類。第一大類，屬于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致，比如患者排卵障礙，卵泡發(fā)育不好，卵泡在發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素，從而刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。如果雌激素分泌不足就會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。由于月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的脫落，如果內(nèi)膜少而薄，必然出現(xiàn)月經(jīng)量少的癥狀。第二大類屬于器質(zhì)性的問題，比如過度的刮宮，反復(fù)的人工流產(chǎn)，或者反復(fù)的宮腔操作，損傷了子宮的內(nèi)膜，或者出現(xiàn)了內(nèi)膜的宮腔粘連，所以月經(jīng)量就變少了。在臨床上這類患者也非常的多見，所以在臨床上也經(jīng)常告誡病人，如果不想懷孕一定要做好避孕措施，不然反復(fù)的流產(chǎn)、反復(fù)的刮宮，就會(huì)損傷內(nèi)膜，最終導(dǎo)致月經(jīng)量少，甚至影響懷孕的幾率。

月經(jīng)不調(diào)可能不會(huì)懷孕。月經(jīng)發(fā)生改變，偶有一次并不作為疾病的表現(xiàn)，在排除環(huán)境改變、情緒、生活作息的影響因素后，有些癥狀便會(huì)消失或緩解。如果持續(xù)存在或加重，打破了原有的規(guī)律至少2個(gè)周期，便需要及時(shí)到醫(yī)院查明原因了。月經(jīng)失調(diào)大致可能出現(xiàn)幾種情況，包括：月經(jīng)不來了、月經(jīng)太少了、月經(jīng)停不下來了，月經(jīng)太多了、疼痛難忍了等。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)需要全面體格檢查了解有無嚴(yán)重的全身性疾病以及婦科檢查了解外陰、陰道、宮頸、子宮、附件情況，以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。再者就是需要盡量完善的輔助檢查，如血、尿HCG檢查，血性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素。如果既往月經(jīng)規(guī)律，突然出現(xiàn)月經(jīng)異常，有性生活沒有避孕，排除妊娠是首要的。激素測(cè)定是重點(diǎn)，月經(jīng)失調(diào)是卵巢功能異常的重要標(biāo)志，在月經(jīng)周期的第2~5天的基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定，而判斷卵巢功能激素測(cè)定是必不可少的。有些患者的出血根本分不清是不是經(jīng)期，那在不規(guī)律的情況下，任何一個(gè)階段都可以結(jié)合B超檢查來判斷。如果檢查無器質(zhì)性病變，內(nèi)分泌也無異常，也是可以懷孕的。

導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)的原因也非常多，一般正常的月經(jīng)經(jīng)期應(yīng)該是3到7天之內(nèi)，如果經(jīng)期比較長(zhǎng)，中醫(yī)就稱為經(jīng)期延長(zhǎng)。但是從西醫(yī)的角度來說，還是應(yīng)該要明確患者有沒有器質(zhì)性病變。如子宮內(nèi)膜息肉的病人有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期長(zhǎng)；還有一些女性剖宮產(chǎn)之后，如果剖腹產(chǎn)的傷口長(zhǎng)的不好，出現(xiàn)氣室，這時(shí)候也可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。所以，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，還是應(yīng)該到醫(yī)院就診，觀察患者有沒有器質(zhì)性病變。另外還有一些患者偶爾出現(xiàn)一次經(jīng)期延長(zhǎng)，也要注意排除懷孕。以前也碰見過病人由于是宮外孕，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，然后她本來以為是經(jīng)期延長(zhǎng)，沒在意，后來宮外孕破裂了，出現(xiàn)暈厥才來醫(yī)院看，這時(shí)候都有點(diǎn)晚了。所以，出現(xiàn)這種不規(guī)則出血的時(shí)候，還是應(yīng)該到醫(yī)院來就診，看看到底原因是什么。