輸液頭孢過(guò)敏怎么辦
輸液頭孢過(guò)敏可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、密切觀察、調(diào)整用藥方案、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。頭孢過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、藥物成分不耐受、既往過(guò)敏史、藥物交叉反應(yīng)、個(gè)體差異等因素引起。

1、立即停藥
發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后需立即停止輸液,關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)閥。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。醫(yī)護(hù)人員會(huì)迅速移除穿刺針頭,用生理鹽水維持靜脈通路,為后續(xù)搶救做準(zhǔn)備。
2、抗過(guò)敏治療
輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)需霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,嚴(yán)重過(guò)敏需立即肌注腎上腺素注射液。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,觀察是否出現(xiàn)新的過(guò)敏癥狀。
3、密切觀察
過(guò)敏反應(yīng)可能呈現(xiàn)雙相發(fā)作特征,初期癥狀緩解后仍需持續(xù)觀察6-8小時(shí)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)皮膚黏膜變化、呼吸頻率及血氧飽和度。建議記錄過(guò)敏發(fā)生時(shí)輸注的藥物批號(hào)、濃度及輸注速度,為后續(xù)用藥提供參考依據(jù)。
4、調(diào)整用藥方案
確診頭孢過(guò)敏后應(yīng)更換為其他結(jié)構(gòu)差異較大的抗生素,如阿奇霉素氯化鈉注射液或左氧氟沙星注射液。用藥前需詳細(xì)詢問患者藥物過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)于必須使用頭孢類藥物的特殊情況,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試脫敏治療。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
患者應(yīng)隨身攜帶藥物過(guò)敏警示卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。建議完善過(guò)敏原檢測(cè)明確具體致敏成分,避免使用含相似側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的藥物如青霉素類。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立藥物過(guò)敏預(yù)警系統(tǒng),在病歷系統(tǒng)標(biāo)注醒目標(biāo)識(shí)。
發(fā)生頭孢過(guò)敏后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免抓撓皮膚加重癥狀?;謴?fù)期飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)藥物代謝,可適量食用富含維生素C的柑橘類水果。日常注意記錄用藥后身體反應(yīng),再次就醫(yī)時(shí)攜帶既往過(guò)敏治療記錄。建議定期復(fù)查免疫功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前可預(yù)防性服用氯雷他定片等抗組胺藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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