勃起不持久可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起時間短或硬度不足。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善。

2、血管性病變

動脈硬化或陰莖血管異常會影響充血功能。高血壓、糖尿病等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致勃起時供血不足。血管活性藥物如前列地爾注射液、阿伐那非片可能對部分患者有效，需配合基礎(chǔ)疾病治療。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、盆腔手術(shù)或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能干擾勃起反射。神經(jīng)傳導(dǎo)異常會使勃起啟動延遲或維持困難。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起質(zhì)量。甲狀腺功能異?；虼贵w瘤也可能導(dǎo)致激素紊亂。確診后可通過十一酸睪酮軟膠囊等藥物補充，但需定期監(jiān)測激素水平避免副作用。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。藥物成分會通過不同途徑抑制性反應(yīng)，通常在停藥后緩解。若必須長期用藥，可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案或聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走或游泳，有助于改善血液循環(huán)。飲食注意控制鹽分和油脂，增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。伴侶應(yīng)給予充分理解與支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，須及時到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。