血清總膽紅素偏高的原因
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血清總膽紅素偏高可能與溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、吉爾伯特綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)。血清總膽紅素是膽紅素代謝的重要指標(biāo)，其升高通常提示紅細(xì)胞破壞增加、肝臟處理能力下降或膽汁排泄障礙。
1、溶血性貧血
紅細(xì)胞破壞加速會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素生成過多，超過肝臟代謝能力。常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病，可能伴隨貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，或進(jìn)行脾切除術(shù)。日常需避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。
2、病毒性肝炎
肝細(xì)胞受損會(huì)影響膽紅素的攝取和結(jié)合過程，導(dǎo)致直接與間接膽紅素均升高。甲型、乙型肝炎病毒感染時(shí)，可能出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚黃染等表現(xiàn)。治療可選用恩替卡韋分散片抗病毒，聯(lián)苯雙酯滴丸保肝，同時(shí)需嚴(yán)格戒酒。急性期應(yīng)臥床休息，飲食以低脂高蛋白為主。
3、膽管梗阻
膽結(jié)石、腫瘤壓迫等因素阻礙膽汁排泄，使直接膽紅素反流入血。患者常有陶土樣便、皮膚瘙癢、右上腹痛等癥狀。需通過超聲或MRCP明確梗阻部位，采用熊去氧膽酸膠囊利膽，必要時(shí)行ERCP取石或支架植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能。
4、吉爾伯特綜合征
這是一種良性遺傳性膽紅素代謝障礙，因UGT1A1酶活性降低導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高。通常無特殊癥狀，在饑餓、疲勞時(shí)黃疸可能加重。一般無須治療，發(fā)作期可增加進(jìn)食頻率，避免過度節(jié)食。需與病理性黃疸進(jìn)行鑒別。
5、藥物副作用
利福平膠囊、磺胺甲噁唑片等藥物可能競爭性抑制肝酶活性或引起溶血。停藥后膽紅素多可恢復(fù)正常，必要時(shí)可用谷胱甘肽注射液解毒。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，避免聯(lián)用肝毒性藥物。
發(fā)現(xiàn)血清總膽紅素升高時(shí)，建議完善血常規(guī)、肝功能、腹部影像學(xué)等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若伴隨皮膚黃染、尿色加深等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吉爾伯特綜合征患者需定期復(fù)查，其他病因需遵醫(yī)囑針對性治療。
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升白細(xì)胞的藥有哪些
升白細(xì)胞藥物主要有地榆升白片、鯊肝醇片、利可君片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、維生素B4片等。白細(xì)胞減少可能與感染、藥物因素、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適藥物。
血液由什么組成
血液是由血漿和血細(xì)胞兩大部分組成的，在全血里面有70%是血漿，30%左右是血細(xì)胞。血漿中含有各種的電解質(zhì)、纖維蛋白原、凝血因子等等。血細(xì)胞是由白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板組成的。這些細(xì)胞成分和血漿混合在一起，組成了血液，主要功能一個(gè)是氧氣的輸送，紅細(xì)胞有攜帶氧氣的能力，在肺臟中和氧氣結(jié)合，在組織中和氧氣分離，把氧輸送給正常組織，完成組織的新陳代謝。血漿中有豐富的電解質(zhì)，有豐富的身體生長所需要的養(yǎng)料，隨著血液循環(huán)把這些電解質(zhì)養(yǎng)料，輸送到組織里面去，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時(shí)血液還會(huì)把身體產(chǎn)生的廢物，帶到肝臟、帶到腎臟，通過肝臟解毒，通過腎臟排出體外。
白細(xì)胞太低會(huì)得哪些病
白細(xì)胞降低并不針對于某一種疾病，要進(jìn)行具體的分析。白細(xì)胞嚴(yán)重的降低，最常見的是：第一，可以很容易想到再生障礙性貧血。再生障礙性貧血的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的嚴(yán)重降低；再一個(gè)，白血病患者特別是低增生性白血病患者，可以外周血白細(xì)胞不同程度減少，還伴有白細(xì)胞質(zhì)量的改變，通過手工分類的方法可以看到外周血出現(xiàn)了原始或幼稚的白細(xì)胞。第三種常見情況是脾功能亢進(jìn)的患者，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致脾臟吞噬，血細(xì)胞的速度加快引起白細(xì)胞減少。除此之外，一些非血液系統(tǒng)疾病也可以繼發(fā)白細(xì)胞的減少，常見的如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病和肝腎疾病，也可以繼發(fā)白細(xì)胞的減少。
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高該怎么辦
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞偏高的情況下，應(yīng)該首先根據(jù)血常規(guī)檢查的其他血液學(xué)指標(biāo)值來分析判斷可能的原因，必要情況下需要通過外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來明確紅細(xì)胞升高的原因，明確原因后再尋求治療的辦法。臨床工作中導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高的情況以及處理辦法：第一，血液相對濃縮后引起的紅細(xì)胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高，但是白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。這種情況是因?yàn)檠簼饪s引起了紅細(xì)胞數(shù)量相對偏高，一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細(xì)胞數(shù)量增高可能是代償性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥，病人往往伴有面色紫紅，合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥，需要放血治療，此外可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲，或者聯(lián)合使用干擾素，是臨床常用的治療辦法，近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，可以降低血紅蛋白水平，改善患者的生活質(zhì)量。
留置針回血一夜有沒有事
對于長期輸液的患者來講，為了避免反復(fù)的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會(huì)用留置針。如果更長期的輸液，可能會(huì)用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強(qiáng)保護(hù)。一般在不用留置針的時(shí)候，會(huì)用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因?yàn)槟承┰蛄糁冕樂夤懿粐?yán)，或者其他的引起原因，有可能會(huì)造成留置針的回血。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡氐拇嬖?，它是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部的血栓，也不會(huì)影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時(shí)以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時(shí)候，自身要加強(qiáng)保護(hù)。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應(yīng)用期間，洗澡的時(shí)候要注意保護(hù)留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護(hù)好留置針。
02:26
同型半胱氨酸50μmol/L怎么辦
血清同型半胱氨酸正常范圍是5-15μmol/L，如果同型半胱氨酸50μmol/L，可以診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸偏高對身體的非常有害處的，可以認(rèn)為是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子，同型半胱氨酸升高和各種心血管、腦血管病變有密切關(guān)系，而且也和老年癡呆的發(fā)生有一定聯(lián)系。高同型半胱氨酸血癥患者可以積極補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B3、維生素B12等藥物進(jìn)行治療，這些成分是分解高同型半胱氨酸相關(guān)酶的一些輔助因子，能夠提高同型半胱氨酸分解酶的活性，這樣就可以促進(jìn)體內(nèi)同型半胱氨酸的分解代謝，降低同型半胱氨酸的濃度。此外注意日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，均衡飲食，保證營養(yǎng)的全面，盡量少吃各種肉類、高脂肪和膽固醇類的食物，平時(shí)多吃新鮮的蔬菜、水果，不要喝酒吸煙，良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的作息，對于降低同型半胱氨酸濃度是有一定幫助的。積極控制一些高危因素，例如高血脂、高血壓、高血糖等慢性病和同型半胱氨酸的升高是密切相關(guān)的，而且也是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生是遺傳因素和后天因素相互作用造成的，飲食過程中葉酸、維生素B6、維生素B12等缺乏，容易導(dǎo)致血中同型半胱氨酸分解減少，積聚過多；此外各種腎臟疾病的終末期，影響同型半胱氨酸的排泄，也會(huì)造成高同型半胱氨酸血癥。
02:49
血小板平均體積偏高是什么意思
血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關(guān)系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當(dāng)中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會(huì)偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞增多癥等。第四，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術(shù)創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會(huì)見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會(huì)有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時(shí)，需要結(jié)合血常規(guī)的其他指標(biāo)，如血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況等進(jìn)行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個(gè)指標(biāo)。血常規(guī)中伴有多個(gè)血液學(xué)指標(biāo)異常的情況下，進(jìn)一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進(jìn)行綜合分析后最終明確病因診斷。
01:38
身體白細(xì)胞高代表什么
白細(xì)胞高并不對應(yīng)某一種疾病。引起白細(xì)胞升高的常見原因是感染，特別是細(xì)菌感染。此外，一些嚴(yán)重創(chuàng)傷、應(yīng)激等狀態(tài)下，也可以見到白細(xì)胞明顯升高；風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病使用糖皮質(zhì)激素、粒細(xì)胞集落刺激因子也能引起繼發(fā)的白細(xì)胞升高；一些血液系統(tǒng)疾病，特別是急慢性白血病、骨髓增殖性疾病，常可見到白細(xì)胞升高，并伴有白細(xì)胞分布異常，出現(xiàn)原始或幼稚的白血病細(xì)胞或者嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞比值明顯升高。白細(xì)胞升高，特別是白細(xì)胞持續(xù)升高，建議到血液科就診。
01:39
白細(xì)胞高是細(xì)菌感染還是病毒感染
白細(xì)胞升高是判斷細(xì)菌或病毒感染的重要實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。感染的時(shí)候，無論是細(xì)菌感染，還是病毒感染，都能引起白細(xì)胞升高。所以還要再看白細(xì)胞升高是以哪類細(xì)胞升高為主，白細(xì)胞里面包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞。細(xì)菌感染最常見的是中性粒細(xì)胞升高，所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞的比值和絕對值升高，有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)如發(fā)熱等，從臨床上可以預(yù)估是細(xì)菌感染。病毒感染雖可造成白細(xì)胞升高，但升高的常是淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。需結(jié)合病人的臨床癥狀來確定病人是什么感染。
02:59
同型半胱氨酸高怎么降下來
同型半胱氨酸高，增多，主要是由于缺少維生素，或是服用某些藥物，或者是某些疾病狀態(tài)，或者是吸煙等問題引起。當(dāng)然也有代謝性的或者是先天性的高同型半胱氨酸血癥的病人，這樣的病人實(shí)際上占比非常少。同型半胱氨酸的增多，多數(shù)情況下有可能還是進(jìn)食的蔬菜類比較少，造成葉酸減少或者是維B12缺乏?？梢匝a(bǔ)充葉酸或維生素B6、維生素B12這樣的藥物，來改善同型半胱氨酸。但是是從長期的角度來講，需要改善飲食習(xí)慣，少吃增高血脂的食物。同時(shí)增加富含葉酸的的綠色蔬菜的攝入，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)以及戒煙戒酒。
嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.00是什么意思
嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.00，說明做血常規(guī)檢查的時(shí)候，幾乎看不到嗜酸性粒細(xì)胞，這個(gè)檢查結(jié)果說明血液中嗜酸性粒細(xì)胞偏低。如果受檢人沒有其他身體不適的臨床癥狀，只是檢查結(jié)果出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞偏低，一般沒有太大臨床意義。因?yàn)檎Ｈ说耐庵苎?，嗜酸性粒?xì)胞本身就比較少，取少量外周血的時(shí)候，有可能取不到嗜酸性粒細(xì)胞，也屬于正常。但是，某些情況也可能會(huì)引起血液中嗜酸性粒細(xì)胞應(yīng)激性升高，比如大手術(shù)、大面積燒傷，以及比較嚴(yán)重的外傷等。其次，某些人因?yàn)殚L期時(shí)候腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，也會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞升高。
