兒童鼻出血的主要表現(xiàn)為血液從兩側(cè)或者一側(cè)的鼻孔中流出，少量出血主要表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲，大量出血可能表現(xiàn)為噴射狀的出血，甚至由于出血過(guò)多而出現(xiàn)面目蒼白或者休克的體征。兒童鼻出血最常見(jiàn)的原因是由于外傷導(dǎo)致的，多從一側(cè)的鼻孔流出，可以通過(guò)壓迫止血的方式來(lái)進(jìn)行止血，也有可能是由于其他的疾病導(dǎo)致的，比如鼻黏膜病變，以及血管性的病變，均可以導(dǎo)致鼻黏膜出血。主要表現(xiàn)為原發(fā)癥的表現(xiàn)，以及出血后繼發(fā)的表現(xiàn)。長(zhǎng)期大量的反復(fù)出血，可能會(huì)造成失血性休克，貧血以及其他損害。若是兒童在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的反復(fù)鼻出血，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止疾病的惡化。

鼻咽癌鼻出血是很嚴(yán)重的。鼻咽癌是一類累及鼻咽部頭頸部的惡性腫瘤，其常見(jiàn)的癥狀為鼻出血。該病主要是由于腫瘤侵襲浸潤(rùn)生長(zhǎng)，導(dǎo)致鼻粘膜充血潰瘍糜爛引起的出血。早期鼻咽癌患者的鼻出血可輕微，量少；由于鼻咽部位置的特殊性，可出現(xiàn)晨起痰中帶血。而對(duì)于晚期或腫瘤復(fù)發(fā)的患者，其鼻出血呈持續(xù)性且量較大，若不及時(shí)處理，可引起大量失血，導(dǎo)致血壓降低，誘發(fā)失血性休克；出血量較大，可倒流至氣道，引起阻塞及窒息，危及生命；長(zhǎng)時(shí)間的出血會(huì)使機(jī)體的纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)，導(dǎo)致血管內(nèi)自發(fā)性凝血，誘發(fā)心肌梗死及腦中風(fēng)，病情危重。

經(jīng)常鼻出血，不一定就是鼻咽癌。鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，常見(jiàn)的臨床癥狀就包括反復(fù)的涕中帶血絲，或者回吸鼻涕的時(shí)候帶鮮血，這一點(diǎn)和輕癥的鼻出血很相像，但是鼻咽癌的臨床癥狀除了涕中帶血以外，還會(huì)有鼻塞、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視、頭痛或者不明原因的頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性的腫大等等。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，一定不能忽略，要及時(shí)到耳鼻喉科就診，行電子鼻咽鏡檢查或者CT、核磁等影像學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有新生物，一般應(yīng)該通過(guò)取該部位的活體組織病理檢查，活檢病理是診斷鼻咽癌的最可靠標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一些鼻咽部未發(fā)現(xiàn)明顯新生物的，也可以對(duì)頸部的腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，幫助明確診斷。之所以說(shuō)經(jīng)常鼻出血，不一定是鼻咽癌，就是因?yàn)楸茄拾┑脑缙诎Y狀之一是涕中帶血，但還會(huì)合并有其他癥狀。同時(shí)輕的早期的鼻腔帶血、涕中帶血絲，也可以是由于鼻腔黏膜干燥造成毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。而這種輕癥的鼻出血在臨床當(dāng)中也比較多見(jiàn)，僅僅表現(xiàn)為擤鼻涕的時(shí)候帶血絲，往往并沒(méi)有鼻塞、耳悶、聽(tīng)力下降、復(fù)視、頭痛以及淋巴結(jié)腫大等其他合并的癥狀。因此，建議如果經(jīng)常少量鼻出血，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，行相關(guān)檢查排除鼻咽癌的可能。

鼻出血是鼻咽癌的臨床表現(xiàn)之一，但絕不能說(shuō)只要是鼻出血，都是由于鼻咽癌導(dǎo)致。我國(guó)是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，尤其是在廣東、廣西、福建這幾個(gè)省份中，發(fā)病率比其他地區(qū)有明顯的升高。而且鼻咽癌以男性居多，大約是女性的兩倍，但是如果和鼻出血的發(fā)病率相比，明顯低很多。而且鼻出血無(wú)論是在發(fā)病率、發(fā)病的地區(qū)、發(fā)病的人群來(lái)說(shuō)，和鼻咽癌都有明顯的區(qū)別，它在全國(guó)各地甚至世界各地都會(huì)發(fā)生，而且發(fā)病率要比鼻咽癌多得多。成人可以出現(xiàn)，兒童也可以出現(xiàn)，因此不能說(shuō)只要是鼻出血，就是由于鼻咽癌導(dǎo)致，而且鼻咽癌造成的出血與其他原因造成的或者說(shuō)臨床常見(jiàn)的鼻出血還是有明顯的不同。鼻咽癌造成的鼻出血主要是由于鼻咽癌的病灶位于鼻咽的頂后壁，也就是鼻腔的最后部。所以通常病人是在用力向后吸鼻腔或者是擤鼻涕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鼻涕里邊有新鮮的血或者是血絲，當(dāng)然重度的鼻咽癌或者腫瘤較大的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的出血。而一般的鼻出血常見(jiàn)于都是鼻腔前部的小血管或毛細(xì)血管出血，經(jīng)常是由于比如鼻腔干燥，甚至不良的生活習(xí)慣，挖鼻、摳鼻等等造成。當(dāng)然鼻出血還有很多是沒(méi)有任何動(dòng)作的刺激，直接就會(huì)出現(xiàn)的這種出血。因此，鼻咽癌造成的這種出血和平時(shí)常見(jiàn)的鼻出血還是有很明顯的不同。

鼻出血絕大多數(shù)是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。根據(jù)鼻出血的病因可以采取以下預(yù)防措施：急性鼻炎期間、春季秋冬季節(jié)氣候干燥時(shí)避免用力擤鼻涕和挖鼻，避免飲酒和進(jìn)食辣椒等食物，避免進(jìn)食大補(bǔ)性食物或者藥物，如人參、鹿茸等。有高血壓病史的患者需要口服降壓藥物控制血壓。如果是經(jīng)?？诜鼓幬锏幕颊?，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。平時(shí)合理飲食，多食青菜水果補(bǔ)充維生素，兒童少食富含添加劑的小食品；平時(shí)鼻腔粘膜干燥時(shí)可以用保護(hù)粘膜的藥物，或者進(jìn)行鼻腔沖洗，多飲水。