早產(chǎn)兒血糖低可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、皮膚接觸護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)血糖等方式治療。早產(chǎn)兒血糖低通常與肝糖原儲(chǔ)備不足、喂養(yǎng)不足、寒冷刺激、感染、母體糖尿病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

早產(chǎn)兒血糖低可能與喂養(yǎng)不足有關(guān)。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。母乳含有乳糖能快速供能，配方奶可提供穩(wěn)定熱量。喂養(yǎng)時(shí)需觀察吸吮力，避免嗆奶。若吸吮力弱可采用鼻胃管喂養(yǎng)，確保攝入足夠熱量。

2、靜脈輸注葡萄糖

嚴(yán)重低血糖需靜脈輸注10%葡萄糖溶液。這種情況多與肝糖原儲(chǔ)備不足或敗血癥有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等癥狀。治療需在新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，通過(guò)微量泵控制輸注速度，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在2.6mmol/L以上。

3、口服葡萄糖溶液

輕度低血糖可口服10%葡萄糖溶液。適用于喂養(yǎng)間隔期出現(xiàn)一過(guò)性低血糖的早產(chǎn)兒，通常與寒冷刺激或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑配制溶液，用滴管或注射器緩慢喂服，每次2-5ml。喂食后30分鐘需復(fù)測(cè)血糖，觀察有無(wú)嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)。

4、皮膚接觸護(hù)理

母體皮膚接觸能穩(wěn)定早產(chǎn)兒血糖。這種方法通過(guò)減少熱量散失和應(yīng)激反應(yīng)來(lái)改善血糖，尤其適合體重1500-2000g的早產(chǎn)兒。家長(zhǎng)需每日進(jìn)行1-2小時(shí)袋鼠式護(hù)理，保持室溫26-28℃，同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸和體溫。護(hù)理期間可同步進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

5、密切監(jiān)測(cè)血糖

血糖監(jiān)測(cè)是管理早產(chǎn)兒低血糖的關(guān)鍵。建議家長(zhǎng)記錄每次喂養(yǎng)量、時(shí)間與血糖值，發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L需立即處理。高危早產(chǎn)兒出生后1小時(shí)內(nèi)需首次測(cè)血糖，之后每3-6小時(shí)監(jiān)測(cè)，穩(wěn)定后改為每日2-3次。監(jiān)測(cè)時(shí)選用足跟采血法，避免過(guò)度擠壓影響結(jié)果。

早產(chǎn)兒血糖低期間家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫暖，避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致出汗脫水?；謴?fù)期可逐漸延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔，過(guò)渡至正常喂養(yǎng)模式。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，篩查神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。若出現(xiàn)拒奶、抽搐等表現(xiàn)需急診處理，防止低血糖腦損傷。