精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛是怎么回事
精索靜脈曲張手術后睪丸疼痛可能與手術創(chuàng)傷、局部炎癥反應、神經(jīng)損傷、術后血腫或感染等因素有關。精索靜脈曲張手術通常采用精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術等方式,術后需密切觀察恢復情況。

1、手術創(chuàng)傷
手術過程中對精索靜脈及周圍組織的分離和結扎可能造成局部組織損傷,導致術后短期內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛。這種疼痛多為鈍痛或牽拉感,通常隨著傷口愈合逐漸減輕。術后應避免劇烈運動,保持會陰部清潔干燥。
2、炎癥反應
手術創(chuàng)傷會引發(fā)機體正常的炎癥反應,導致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛??赡馨殡S輕度發(fā)熱、傷口發(fā)紅等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥,必要時使用頭孢克肟分散片預防感染。
3、神經(jīng)損傷
手術操作可能牽拉或損傷精索周圍的髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)等感覺神經(jīng),導致術后持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,可能放射至腹股溝區(qū)??蓢L試熱敷或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
4、術后血腫
術中止血不徹底或術后過早活動可能導致陰囊內(nèi)出血形成血腫,壓迫睪丸引起脹痛。可能伴隨陰囊皮膚青紫、腫脹。需及時就醫(yī)復查超聲,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或再次手術止血。
5、感染
術后護理不當或體質(zhì)較弱可能導致傷口或精索靜脈感染,引發(fā)睪丸持續(xù)性疼痛伴紅腫熱痛。可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需立即就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,嚴重者需靜脈用藥。
術后應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫,1周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,2周內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等增強免疫力。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應及時返院復查排除嚴重并發(fā)癥。
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