小兒慢性肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。小兒慢性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、環(huán)境因素等原因引起。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，避免冷空氣或刺激性氣體吸入?；純盒枧P床休息，減少體力消耗，采用半臥位緩解呼吸困難。飲食應(yīng)選擇易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，保證充足水分?jǐn)z入。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率等生命體征，觀察痰液性狀變化。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰，喘息明顯者可霧化吸入布地奈德混懸液。用藥期間家長(zhǎng)需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

采用拍背排痰法，五指并攏呈空心掌，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每日2-3次，每次5-10分鐘。痰液阻塞嚴(yán)重時(shí)可使用醫(yī)用霧化器進(jìn)行生理鹽水霧化吸入，稀釋痰液。發(fā)熱期間可用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫，禁止使用酒精擦浴?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒閉肺證可用小青龍顆粒宣肺散寒，風(fēng)熱犯肺證適用小兒肺熱咳喘口服液清熱化痰。慢性期肺脾氣虛者可服用玉屏風(fēng)顆粒健脾益肺，配合推拿療法如揉按肺俞穴、膻中穴。飲食調(diào)理推薦百合銀耳羹、川貝燉梨等藥膳，忌食生冷油膩。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。

5、手術(shù)治療

先天性支氣管肺發(fā)育畸形導(dǎo)致的頑固性肺炎，可能需行肺段切除術(shù)或支氣管成形術(shù)。支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染可考慮肺葉切除術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行肺功能評(píng)估。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，使用兒童專用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。手術(shù)治療僅適用于特定病因且保守治療無(wú)效的病例。

患兒居所要定期通風(fēng)消毒，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪胸部X線或CT檢查，監(jiān)測(cè)肺功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī)，慢性肺炎病程較長(zhǎng)，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心配合全程治療。