尺神經(jīng)損傷怎么辦
尺神經(jīng)損傷可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、功能鍛煉等方式治療。尺神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、肘管綜合征、骨折脫位、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起。

1、物理治療
早期尺神經(jīng)損傷可采用超短波治療或紅外線照射促進局部血液循環(huán)。急性期需用支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位,避免神經(jīng)受到牽拉。每日進行手指被動屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,配合低頻電刺激維持肌肉張力。
2、藥物治療
甲鈷胺片能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1注射液可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對于炎癥性損傷可短期使用醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。若出現(xiàn)劇烈疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)松解術(shù)
肘管綜合征患者需行尺神經(jīng)松解術(shù),切除壓迫神經(jīng)的纖維束帶或異常骨贅。術(shù)中需全程神經(jīng)電生理監(jiān)測,術(shù)后用石膏托固定3周。該術(shù)式能有效解除神經(jīng)卡壓,術(shù)后3個月手部感覺功能多可恢復(fù)。
4、神經(jīng)移植術(shù)
對于神經(jīng)斷裂缺損超過2厘米者,需取腓腸神經(jīng)進行移植修復(fù)。術(shù)后需配合高壓氧治療促進神經(jīng)再生,6-12個月后逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。移植術(shù)后需定期進行肌電圖檢查評估再生情況。
5、功能鍛煉
恢復(fù)期應(yīng)重點強化小魚際肌群力量,可用橡皮筋進行手指外展抗阻訓(xùn)練。精細動作訓(xùn)練包括撿豆子、擰瓶蓋等,每日3組每組15分鐘。晚期可進行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)持筆、系扣等生活技能。
尺神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長時間屈曲,睡眠時可用毛巾卷保持肘部伸直。飲食需增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,禁止飲酒以免影響神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進度,若出現(xiàn)肌肉萎縮加重需及時調(diào)整治療方案??祻?fù)期間注意保護患肢避免二次損傷,寒冷季節(jié)需加強肢體保暖。
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