痛風的癥狀和治療
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痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛，可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起，常見于足部第一跖趾關節(jié)，可能伴隨發(fā)熱、關節(jié)活動受限等癥狀。
1、關節(jié)紅腫熱痛
痛風急性發(fā)作時多出現(xiàn)突發(fā)性關節(jié)劇痛，受累關節(jié)皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，常見于夜間或清晨。第一跖趾關節(jié)最易受累，也可能累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。癥狀通常在24小時內(nèi)達到高峰，可能持續(xù)數(shù)天至兩周。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、痛風石形成
慢性痛風患者可能出現(xiàn)皮下痛風石，多見于耳廓、肘部、手指等部位。痛風石由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成，質(zhì)地堅硬，可能破潰排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。長期未控制可能造成關節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。降尿酸治療可選用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。
3、腎臟損害
長期高尿酸血癥可能導致尿酸性腎結(jié)石或痛風性腎病，表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。嚴重時可進展為腎功能不全。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等評估腎臟情況，治療需控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物，必要時進行堿化尿液治療。
4、代謝綜合征
痛風患者常合并肥胖、高血壓、高脂血癥、胰島素抵抗等代謝異常。這些因素相互影響，形成惡性循環(huán)。治療需綜合管理，包括減重、控制血壓血糖血脂等，可選用兼有降尿酸作用的降壓藥如氯沙坦鉀片。
5、無癥狀高尿酸血癥
部分患者僅有血尿酸升高而無關節(jié)癥狀，但長期可能發(fā)展為痛風或腎損害。對于合并心血管危險因素或血尿酸超過一定水平的患者，建議在醫(yī)生指導下啟動降尿酸治療。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒和含糖飲料。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水不少于2000毫升。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。合并肥胖者應逐步減重，避免快速減肥誘發(fā)痛風發(fā)作。出現(xiàn)關節(jié)癥狀時應及時就醫(yī)，不可自行長期服用止痛藥物。
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大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風所引起的大拇指腫。一般痛風是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個特點。一查血里尿酸非常高，可以進行關節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時，同時堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當然引起腫的原因，比如像類風濕關節(jié)炎?；颊咭矔霈F(xiàn)局部的拇指或者其他手指關節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時間會非常久，一般是3個月以上。做X線片，會有一些明顯的異常，會出現(xiàn)類風濕因子的陽性，甚至出現(xiàn)了類風濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類風濕。需要進行慢性的抗風濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來緩解。當然還有一些疾病，比如像風濕性疾病。風濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關節(jié)，但是有的也會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細胞會明顯增多，有關節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會逐漸的緩解了。當然還有一些像腱鞘炎，也會引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會有關節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當一個人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒有高尿酸血癥，是不是有關節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒有類風濕的問題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問題等。拇指腫原因比較多，當自身不能查找原因時，必須要及時求助醫(yī)生，請醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時治療。
痛風發(fā)作時怎么緩解
我們都知道患上痛風是非常痛苦的一件事情，平時會出現(xiàn)關節(jié)疼痛，關節(jié)紅腫的情況，這些情況出現(xiàn)之后會讓患者朋友們疼痛難忍，有時候還會疼痛的睡不著覺，所以我們要想辦法緩解，只有緩解才能夠讓患者朋友們暫時擺脫疼痛，那么痛風發(fā)作時怎么緩解呢?
具體分析痛風發(fā)生是如何形成的
現(xiàn)在很多人都被痛風折磨著，此病會給患者及其家屬都帶來一定的煩惱。而很多人由于不重視導致痛風的原因，就可能會讓此病繼續(xù)在生活中肆意發(fā)展。因此大家要了解痛風的原因，才能防御好此
痛風會遺傳嗎
痛風與遺傳有一定的關系，痛風是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。痛風遺傳基因至少包括兩大類：第一類，參與尿酸代謝和排泄的基因，它們是肝尿酸合成增加，腎排泄尿酸減少，導致高尿酸血癥。第二類，參與炎癥，為炎癥調(diào)節(jié)基因，它們是天然免疫反應細胞，對尿酸鹽反應性增強，最終導致急性痛風關節(jié)炎的發(fā)生。像高血壓一樣，父母有高血壓的，得高血壓的幾率比父母沒有高血壓的要高，但也不是一定要患高血壓。所以有痛風家族史的人，一方面要認識到可能因遺傳而發(fā)生痛風的風險，加強防范意識，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另一方面也要保持積極的心態(tài)，避免產(chǎn)生不必要的心理負擔。
痛風急性發(fā)作怎么辦
痛風是一個急癥，它特別疼，甚至疼得難以忍受。所以痛風如果一旦發(fā)作，第一，應該休息，使受累的關節(jié)得到休息，活動可以加重炎癥。第二，不要用熱水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用藥物治療，常用的藥物有消炎止疼藥、秋水仙堿和激素，這個藥種類也很多。究竟用哪一個藥好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是說24小時以內(nèi)治，要比幾天后治，同樣的藥，早期治療的效果要好。如果是首次發(fā)作，要征求醫(yī)生的意見，因為醫(yī)生要參考你除了有痛風，要看你痛風的程度，痛風影響的部位，還要看你過去有過什么病，比如說有沒有高血壓，有沒有腎臟病，有沒有肝炎，有沒有胃潰瘍等等，還要看你過去有沒有吃什么藥，要綜合考慮，給你找一個比較合適的藥。但是因為我們知道痛風可能以后會犯，所以患者應該掌握一些初步的知識，就是說我吃哪個藥副作用最小，效果最好。那么最好口袋里裝一個這樣的藥，將來一旦覺得有不舒服，趕快吃一片，也可能痛風就不會發(fā)作了，這是一方面。另一方面，痛風是由于高尿酸引起的，所以如果你不解決高尿酸的問題，將來會不斷的復發(fā)。所以痛風這一次好了以后，要想法把尿酸控制到合適的范圍，減少它將來的復發(fā)。
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痛風的注意事項
痛風的注意事項其實也跟糖尿病患者也差不太多。痛風的的患者需注意幾個方面。首先要管住嘴，少吃含嘌呤高的食物，比如動物內(nèi)臟、海鮮類、牛羊肉。另外，少飲酒，比如任何的酒類，啤酒、白酒、米酒都會加重痛風；其次，進行適量的體育的鍛煉，要把攝入進去的嘌呤代謝出去，通過體育鍛煉也可以增加關節(jié)和肌肉血液循環(huán)，有利于身體內(nèi)的產(chǎn)物的代謝；再次，痛風患者要注意生活有規(guī)律，注意調(diào)整作息，規(guī)律的睡眠起居；最后，一些對痛風尿酸會有影響的藥物，痛風患者要注意避免使用?？偠灾?，痛風患者要到專科醫(yī)生那里進行飲食和生活的咨詢，能更好的治療疾病和防止疾病加重。
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痛風癥狀的早期表現(xiàn)
痛風的早期表現(xiàn)較輕時，有些病人可能并沒有意識到患有痛風病，直到查體時才發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸的值高。因為，痛風早期癥狀較輕時，疼痛并不是很明顯，例如發(fā)生在大腳趾、手指等關節(jié)的疼痛，所以，容易忽視病情。早期表現(xiàn)嚴重時，主要是關節(jié)的紅腫疼痛，特別是在飽餐，吃火鍋、海鮮、內(nèi)臟、喝啤酒、白酒后的夜間，容易出現(xiàn)刀割樣的劇烈疼痛感，而且這種疼痛用一般藥物無法止疼。所以，出現(xiàn)關節(jié)疼痛時，要及時到醫(yī)院去就診，盡早診斷是否患有痛風或高尿酸血癥，及時干預治療，緩解痛風的發(fā)作。
痛風原因有哪些
痛風是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風。1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟水平提高，大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風。4、痛風主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風。5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。
痛風應該怎么預防
痛風第一就是急性痛風發(fā)作，第二，痛風的幕后推手是尿酸。一般的痛風發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關節(jié)就會疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因為心臟的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預防，要想真正解決急性痛風，就得把尿酸降下來。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴格控制可能解決，但是如果超過50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。
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怎樣預防痛風
對于痛風這種疾病來說，其幕后推手是尿酸。如果想要很好的預防痛風疾病的發(fā)生，就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高這種疾病的病人，其體內(nèi)尿酸是處在超飽和的狀態(tài)下，如果發(fā)生環(huán)境的改變，就會沉淀變成結(jié)晶，沉積在關節(jié)部位，就會容易引發(fā)關節(jié)的疼痛。所以，尿酸高實際上，是處在一種超飽和的狀態(tài)。對于患有痛風的病人來說，需要控制日常的飲食，不要暴食暴飲；如果患者要想真正解決急性痛風，就得把尿酸降下來；如果想要降尿酸，就需要靠患者對自己日常的飲食，進行控制。不要喝酒，少吃肉，少吃海鮮。另外，如果患者通過控制飲食，效果不好。就需要依靠藥物，對患有痛風的病人進行治療。現(xiàn)在，常用的治療痛風的藥物有別嘌呤醇、以及苯溴馬隆。
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