艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染。HIV病毒會破壞CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫功能缺陷，最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征。

1、性接觸傳播

無保護性行為是HIV最主要的傳播方式。病毒存在于感染者精液、陰道分泌物中，通過黏膜破損處進入健康人體內(nèi)。男男性行為者、多性伴人群感染風(fēng)險較高。使用安全套可降低感染概率，暴露后72小時內(nèi)可進行阻斷治療，常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片。

2、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品，共用注射器吸毒是重要傳播途徑。非法采供血、不規(guī)范醫(yī)療操作也可能導(dǎo)致傳播。目前醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行獻血篩查和消毒規(guī)范，該途徑傳播已大幅減少。職業(yè)暴露后需立即用流動清水沖洗，并服用恩曲他濱替諾福韋片等阻斷藥物。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在妊娠期、分娩過程或哺乳時將病毒傳給胎兒。未干預(yù)情況下傳播概率較高，規(guī)范使用奈韋拉平片等抗病毒藥物可使傳播率降至極低水平。建議HIV陽性孕婦選擇剖宮產(chǎn)，避免母乳喂養(yǎng)，新生兒需接受預(yù)防性治療。

4、免疫系統(tǒng)受損

HIV病毒主要攻擊CD4+T淋巴細胞，這種細胞在免疫應(yīng)答中起核心作用。病毒復(fù)制會導(dǎo)致淋巴細胞數(shù)量持續(xù)下降，當(dāng)CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時，可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機會性感染，此時即進入艾滋病期。

5、病毒變異特性

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，其RNA在復(fù)制過程中易發(fā)生突變，導(dǎo)致病毒株產(chǎn)生耐藥性。這種特性使得疫苗研發(fā)困難，也是需要聯(lián)合使用多替拉韋鈉片等三種以上抗病毒藥物的原因。病毒可長期潛伏在淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成病毒儲存庫。

預(yù)防艾滋病需避免高危行為，使用一次性注射器，婚前孕前進行HIV檢測。發(fā)生高危暴露后應(yīng)及時到傳染病醫(yī)院就診，規(guī)范服用阻斷藥物。HIV感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療，堅持用藥可有效控制病毒復(fù)制，維持正常免疫功能。日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運動，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。