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濕疹的治療方法

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濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。

2、外用藥物

急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。廣泛發(fā)作病例短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意口服藥物可能引發(fā)嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用。該療法可能引起皮膚干燥、色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)。

5、中醫(yī)治療

濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方常用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,隔日1次。需注意中藥可能引起腹瀉或過敏,孕婦禁用活血化瘀類藥物。

濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間定期隨訪評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案。日??蛇x擇低敏配方的洗滌用品,避免接觸羊毛制品和化學(xué)溶劑。

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手碰水就脫皮,可能是濕疹,注意避免過度的冷熱刺激,比如在夏天手很熱時(shí),不能用冷水直接擊它。另一方面,手上如果出現(xiàn)皮下水泡時(shí),可以抹高效激素,抹完以后用保鮮膜稍微密閉十分鐘或二十分鐘,促進(jìn)藥物吸收。再一個(gè),要注意是否跟精神緊張有關(guān)系,經(jīng)常熬夜,或者睡眠不好、壓力比較大,不能很好的休息,也會表現(xiàn)為手指脫皮的情況。這種情況要注意經(jīng)常跟孩子溝通,給他一些安全感,對孩子的問題,及時(shí)解決。再一個(gè)就是藥疹,當(dāng)藥疹恢復(fù)以后,也會出現(xiàn)手指,腳末端的手套一樣脫皮,這種情況都是短暫的行為。
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如何治療濕疹
濕疹在治療方面,還需要根據(jù)患者出現(xiàn)濕疹的嚴(yán)重程度,以及濕疹形成的范圍,進(jìn)行針對性的處理。如果濕疹形成的面積不大,比如出現(xiàn)了局限性濕疹,大多是采用外用藥物治療為主。一般情況下,可以局部外涂鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑進(jìn)行治療,比如可以外涂他克莫司乳膏,或者吡美莫司乳膏等進(jìn)行消炎處理。也可以外涂丁苯羥酸乳膏等進(jìn)行消炎治療,同時(shí)也具有一定的止癢效果?;颊叱霈F(xiàn)的濕疹如果形成大面積的分布,或者是形成泛發(fā)性的發(fā)展,還需要配合口服一定的抗組胺藥物進(jìn)行治療。一般情況下可以口服第二代的抗組胺藥,比如鹽酸左西替利嗪,或者是氯雷他定、依巴斯汀等。有的患者出現(xiàn)的濕疹伴有明顯的瘙癢癥狀,還需要配合口服第一代的抗組胺藥,這樣能夠加強(qiáng)止癢的效果。通常情況下可以口服賽庚定、苯海拉明,或者是口服撲爾敏、酮替芬等。如果濕疹形成的炎癥反應(yīng)比較明顯,也需要配合口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行消炎治療,一般情況下可以口服強(qiáng)的松或者是地塞米松等。但是有的患者出現(xiàn)的濕疹具有一定的肥厚,或者是形成明顯的慢性發(fā)展過程,還需要配合外涂一些強(qiáng)效激素進(jìn)行消炎和抗角化治療,通常可以外涂鹵米松乳膏,或者是外涂復(fù)方丙酸氯倍他索乳膏等進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 02:05

2020-02-11

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孕婦濕疹怎么辦
濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,有內(nèi)在因素和外在因素相互作用,而且常常是多方面的因素。孕婦長濕疹有可能有外在因素,如溫度、環(huán)境、氣候、寒冷、炎熱、干燥、動物皮毛等等,也有內(nèi)在因素起作用,因?yàn)閮?nèi)在因素常見是一些慢性消化道疾病、胃腸道的功能性障礙、精神緊張、失眠、過度勞累、情緒變化等等,還有就是感染病灶、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào),這些都會加重或者產(chǎn)生濕疹。孕婦的話,內(nèi)在因素主要就跟緊張、失眠、情緒變化、內(nèi)分泌功能的紊亂、內(nèi)分泌功能的失衡等等就有關(guān)系,所以在懷孕期間這些因素都可能會存在,那就會導(dǎo)致濕疹容易反復(fù),而且治療起來比較困難。治療困難的另一個(gè)因素就在于用藥的困難,孕婦用藥比較受限,所以怎么辦,是它有一個(gè)大的方向就是說比較困難。治療怎么辦,第一個(gè)就是我們還是說盡量去避免這些因素,外在因素或者內(nèi)在因素,外在因素可能相對說容易避免一些,比如說前面提到的動物的皮毛、溫度、環(huán)境的變化、氣候等等這些過度搔抓、摩擦,還有一些日常的化妝品、肥皂、人造纖維這些東西,那么要注意一下。另外一個(gè)食物方面,這個(gè)不提倡一味去記什么東西,就說自己總結(jié),確實(shí)吃過哪些東西,就癢得厲害、發(fā)得厲害,就避開一下這些東西。孕婦也需要營養(yǎng)是吧,一味去記的話,營養(yǎng)跟不上也不行。第三個(gè)就是剛才提到內(nèi)在因素里面一些情緒變化,睡眠、休息、勞累,這些改變,就要從自身的調(diào)整、放松心情、保證休息、睡眠,不要焦慮、緊張,多注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,散散步散散心這些。因?yàn)閮?nèi)分泌、情緒跟孕婦的濕疹也有很大的關(guān)系,治療只能選擇一些溫和刺激性小的外用藥為主,口服藥一般不主張使用,除非非常嚴(yán)重的事。一般情況下我們可以擦一點(diǎn)地奈德軟膏、尤卓爾軟膏這一類都比較安全,也比較溫和,只要不是大面積的使用,沒什么問題。
語音時(shí)長 02:33

2020-02-11

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濕疹怎么引起的
濕疹是由于內(nèi)在和外在的因素綜合引起,外在因素,比如紫外線、溫度、氣候改變等等;內(nèi)在因素,比如精神情緒、內(nèi)分泌失衡等等。濕疹的病因很復(fù)雜,是內(nèi)在和外在因素綜合起來引起反應(yīng)。外在因素,包括陽光、紫外線、溫度、環(huán)境、氣候改變、化纖的衣物,還有食物都會刺激引起。內(nèi)在的因素,比如精神情緒、內(nèi)分泌失衡,還有消化道功能障礙、感染病灶等都會引起。濕疹的病因還不是很明確,可以借助過敏原檢查和斑貼試驗(yàn)明確?;颊呖梢酝ㄟ^鍛煉,改變環(huán)境,讓機(jī)體反應(yīng)發(fā)生變化。
語音時(shí)長 01:48

2020-02-11

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濕疹是什么引起的
如果直系親屬患有濕疹,那么孩子受到遺傳的因素影響就會比較大。經(jīng)常處于潮濕的環(huán)境中也有可能會出現(xiàn)濕疹,空氣、土壤等都可能成為誘發(fā)因素。另外,當(dāng)受到了細(xì)菌真菌的侵襲后可能會得濕疹,藥物也可能會引起濕疹。
濕疹怎么治療
治療濕疹的口服藥可以選用抗組胺藥物止癢,必要時(shí)可以兩種配合或者交替使用,或者配合服用鎮(zhèn)靜止癢藥物。因?yàn)闈裾疃嘣谝归g瘙癢劇烈,最好在晚餐后或者睡前服用抗組胺藥物。對于急性或者亞急性、泛發(fā)性濕疹,可以用10%的葡萄糖酸鈣以及維生素C靜脈滴注。對于有皮損廣泛,而且繼發(fā)感染的患者,可以配合有效的抗生素治療。病情較重的患者也可以系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,它對止癢、消炎、減少滲出有較明顯的作用。但是激素的副作用比較多,而且可能會有病情反跳的現(xiàn)象,應(yīng)該注意這些不良反應(yīng)。外用療法在急性期可以用3%的硼酸溶液冷濕敷,待收斂干燥后再外用糖皮質(zhì)激素軟膏。激素的選擇要根據(jù)部位來選擇藥效的強(qiáng)弱,比如面部、兒童、皮膚皺折部位要選擇弱效激素,軀干、四肢、長指部位可以選擇強(qiáng)效的激素來治療。
語音時(shí)長 01:27

2019-05-16

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濕疹如何引起的
引起濕疹的原因有很多,主要分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因,也就是遺傳體質(zhì),比如小孩會患有一種特殊的病,稱為特異性皮炎,又稱為異位性皮炎,也稱為遺傳過敏性濕疹。這種病是由于小孩子有過敏體質(zhì),他從小到大都可能會起濕疹,也可能患有鼻炎、哮喘。外因中最常見的是環(huán)境因素,比如最常見的花粉過敏,一到花開的季節(jié),患者就會花粉過敏。食物也可以過敏,比如有些患者會在吃魚、蝦之后起濕疹。另外,如果接觸一些東西,比如接觸羊毛或者接觸一些化學(xué)物品,這類物質(zhì)也可以引起濕疹。包括情緒、睡眠、溫度,都可以引起濕疹,尤其是在天氣熱的時(shí)候,會引起濕疹加重。引起濕疹加重最重要的原因是搔抓,所以患者要避免搔抓。患者要注意引起濕疹的各個(gè)方面的原因,一定要綜合考慮,首先要去除病因,其次要積極治療、不能搔抓。
語音時(shí)長 01:38

2019-04-03

63989次收聽

01:42
什么是濕疹
濕疹是多種內(nèi)外因素引起的常見的皮膚病,臨床上的急性期多以丘皰疹為主,而慢性期多是以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。目前它的病因尚不清楚,可能是與這些因素有關(guān),比如內(nèi)部因素,如慢性感染;內(nèi)分泌和代謝的改變,還有外部因素、生活環(huán)境。濕疹病因復(fù)雜,治療好轉(zhuǎn)后,易反復(fù)發(fā)作,難根治,用藥應(yīng)因人而異;一般防治原則,尋找可能誘因,如工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好、思想情緒等,以及有無慢性病灶和內(nèi)臟器官疾??;選用抗組胺藥止癢,必要時(shí)兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質(zhì)激素,但不宜長期使用;外用療法,根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)⒔褂皖愔苿┗蛎庖哒{(diào)節(jié)劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。
01:54
濕疹病人秋冬季節(jié)注意什么
濕疹病人在秋冬季節(jié)注意外出的時(shí)候,應(yīng)該保護(hù)好患處,避免受風(fēng)或者是陽光長時(shí)間照射;洗澡時(shí)應(yīng)該以淋浴為佳,不可以用熱水燙洗;要注意穿著柔軟、寬松、棉質(zhì)的衣物;注意控制室內(nèi)的溫度和濕度。秋冬季節(jié),空氣比較干燥。濕疹病人處在干燥環(huán)境中,易出現(xiàn)瘙癢。瘙癢難忍時(shí),切不可大力搔抓患處。注意運(yùn)動。秋冬季節(jié)天氣比較寒冷,戶外運(yùn)動也會相對減少。即便如此,濕疹的護(hù)理保健仍然不能忽視,濕疹病人可選擇運(yùn)動量小的室內(nèi)運(yùn)動,如室內(nèi)乒乓球、踢毽子。注意保暖,預(yù)防感冒的發(fā)生。秋冬季節(jié)天氣比較寒冷,濕疹病人的身體抵抗力較差,應(yīng)格外注意適當(dāng)增添衣物,預(yù)防感冒或其他疾病。晚上睡覺前或早晨睡醒后,要注意開窗通風(fēng),避免呼吸道疾病的發(fā)生。