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痛風(fēng)怎么治療最好

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痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤且會抑制尿酸排泄。

2、增加飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄,建議選擇白開水、淡茶水等低糖飲品。適當(dāng)飲用蘇打水有助于堿化尿液,但不宜過量避免鈉攝入超標(biāo)。避免含糖飲料和果汁,果糖可能增加尿酸生成。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解關(guān)節(jié)腫痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能血尿酸水平。

4、物理治療

急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘緩解炎癥反應(yīng)。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。超重患者可通過科學(xué)減重降低尿酸水平,但需避免快速減重導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)改善功能。合并尿酸性腎結(jié)石造成尿路梗阻時可能需要手術(shù)治療解除梗阻。

痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持適度運動但避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍內(nèi)。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,急性發(fā)作時抬高患肢減少腫脹。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,避免使用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。建立良好的生活習(xí)慣有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和并發(fā)癥發(fā)生。

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語音時長 01:30

2020-09-01

59661次收聽

痛風(fēng)能治好嗎
痛風(fēng)特別是早期痛風(fēng),是一個自限性疾病,也就是說它可以自然好,其病程不等,與嚴(yán)重程度有關(guān)。輕度發(fā)作可以在兩三天內(nèi)恢復(fù),中度發(fā)作,疼痛幾小時達(dá)高峰,持續(xù)1~3天,然后逐漸緩解,7~10天可以恢復(fù)正常,嚴(yán)重需要幾周才能緩解。當(dāng)然痛風(fēng)如果用藥,越早診斷,越早治療,特別是在24小時之內(nèi),治療的效果又好,病程可以縮短。但是我們知道這次好了,你可以叫治好。但是由于痛風(fēng)的基本原因是高尿酸血癥,如果你不降低尿酸血,一次痛風(fēng)消退以后,還可以再次發(fā)作。所以你要真正的根本的解決問題,要防止它的再次發(fā)作,以及痛風(fēng)石的形成,那就需要你長期的把尿酸降下來。
語音時長 01:12

2020-09-01

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痛風(fēng)吃小蘇打有用嗎
人們往往會認(rèn)為痛風(fēng)是因為尿酸的沉積,小蘇打是堿性的,是不是吃了小蘇打就會對痛風(fēng)有特別好的作用。實際上小蘇打(碳酸氫鈉)對痛風(fēng)有一定的用處,但可能沒有大家想象的那么大。因為小蘇達(dá)是堿性的藥物,到達(dá)體內(nèi)后可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,但對血液的酸堿性影響較小。因為人體有一個非常強(qiáng)大的緩沖系統(tǒng),不管吃了酸性食物還是堿性食物,在強(qiáng)大的緩沖系統(tǒng)內(nèi),都不會呈現(xiàn)出特別明顯的作用,因為人體血液的酸堿度永遠(yuǎn)都會維持在一個比較小的范圍內(nèi),它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱堿性的環(huán)境。吃了小蘇打有什么樣的作用?吃了小蘇打后,其實尿液會被簡化,本身尿液呈酸性,尿酸鹽在尿液中不易溶解,但如果簡化尿液后,尿酸鹽就易溶解,溶解后就不易沉積在腎臟、腎小管、輸尿管上,就可防止發(fā)生痛風(fēng)結(jié)石,其實對腎結(jié)石的預(yù)防有效。所以吃小蘇達(dá)對痛風(fēng)患者有一定作用,但它并沒有大家想象的那么大,對預(yù)防痛風(fēng)或治療痛風(fēng),它的作用可能并不是很大,反而對腎臟結(jié)石的形成有一定的預(yù)防作用。
語音時長 01:40

2020-07-28

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痛風(fēng)能吃馬齒莧嗎
痛風(fēng)患者是可以吃一系誒馬齒莧的。因為這種蔬菜富含維生素、植物纖維、蘋果酸、鈣元素、鐵元素以及磷元素等等營養(yǎng)物質(zhì),具有促進(jìn)胃腸蠕動的功效,還有利尿消腫的作用,還能夠抑制膽固醇的吸收,從而可以降低血液膽固醇濃度。
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痛風(fēng)的癥狀有哪些
痛風(fēng)首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,以夜間發(fā)作為主?;颊甙l(fā)作時表現(xiàn)為行走不利,風(fēng)吹以后患者癥狀加重。其次有痛風(fēng)石形成,患者可同時合并泌尿系結(jié)石,很多患者是結(jié)石發(fā)作才發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)。除此之外,痛風(fēng)還可影響心血管系統(tǒng),引起血壓異常、心功能差。常表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。最后痛風(fēng)不只發(fā)生在大腳趾,還可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。如果不經(jīng)過規(guī)范治療,尿酸結(jié)晶沉積后可產(chǎn)生痛風(fēng)石?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰以后有白色液體流出,顯微鏡檢查白色液體可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)怎么檢查出來
痛風(fēng)的診斷方法有以下幾個方面。第一,通過典型的癥狀和血尿酸升高診斷。痛風(fēng)患者一般疼痛的部位在大腳趾頭的外側(cè),第一個跖趾關(guān)節(jié)非常容易發(fā)作,尤其有一些患者會出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作疼痛。一般患者血尿酸都會相應(yīng)的增高。第二,癥狀不典型的情況下可以通過X線或者是用B超來幫助判斷。一些患者痛風(fēng)的時間較長,X線和B超可以在關(guān)節(jié)處看到痛風(fēng)石的沉積。第三,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,患者的關(guān)節(jié)腫脹,可通過抽取關(guān)節(jié)里的滑液,放在偏振光顯微鏡下觀察,能看到有尿酸鹽的結(jié)晶,這是非??陀^的標(biāo)準(zhǔn)。
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痛風(fēng)的危害
痛風(fēng)的危害有以下幾方面:第一,痛風(fēng)可出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,往往是在寒冷夜間或關(guān)節(jié)勞累后出現(xiàn)急性的非常劇烈的疼痛,痛風(fēng)在關(guān)節(jié)炎類的疾病當(dāng)中,疼的程度最大,對生活質(zhì)量的降低很大。第二,慢性期痛風(fēng)石的出現(xiàn),會造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,會造成骨頭的損傷。第三,痛風(fēng)石沉積在身體的一些部位,比如腎臟,可以引起急性或者慢性的腎臟損害,甚至出現(xiàn)腎功能的降低、腎功能衰竭和尿毒;第四,痛風(fēng)跟糖尿病、高脂血癥有連帶關(guān)系,痛風(fēng)患者發(fā)生冠心病的幾率風(fēng)險比正常人要高很多倍。因此,痛風(fēng)的危害非常大。
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中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法
中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法一般以辨證論治為主,需要根據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)的藥物治療。此外,還需要區(qū)分急性期以及緩解期的治療,兩者的治療方法不一樣。痛風(fēng)中醫(yī)治療以辨證論治為核心,病人的癥狀和表現(xiàn)不一樣,中醫(yī)治療方藥和法則也不一樣。急性期痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱痛,局部的皮溫非常高,關(guān)節(jié)的嚴(yán)重腫脹時,一般認(rèn)為是濕熱痹阻在關(guān)節(jié)。中醫(yī)可應(yīng)用清熱、除濕、消腫、解毒止痛、活血通絡(luò)的方法。比如蠲痹湯和四妙散來治療。痛風(fēng)緩解期就要分不同的中醫(yī)證候來用不同的中藥方法。比如有些患者是屬于肝腎陰虛型,常表現(xiàn)為口干舌燥、夜間盜汗、五心煩熱,可用六味地黃加減。有些患者屬于脾腎陽虛型,常表現(xiàn)為乏力、怕冷、腰酸膝軟,可用金匱腎氣加減。
治療痛風(fēng)最佳方法
談到治療痛風(fēng)的最佳方法,第一點,消炎止疼藥,包括扶他林、芬必得,以及秋水仙堿。秋水仙堿在痛風(fēng)的止疼上效果是很好的,但是,秋水仙堿的止疼效果僅針對痛風(fēng)。對于嚴(yán)重且止疼藥效果不好的病人也可以口服或者注射小劑量激素,也會有很好的止疼效果。除此之外,可以使用外用藥,比如,扶他林乳劑以及青鵬軟膏等。在痛風(fēng)發(fā)作的時候,可以用冷水來敷一下,不能用熱水。因為關(guān)節(jié)正在紅腫的時候,用熱水會增加它的癥狀。另外在疼痛的時候也不能應(yīng)用減少尿酸排出的藥物,這樣會引起痛風(fēng)的發(fā)作。
語音時長 01:01

2019-10-08

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痛風(fēng)癥狀是什么
痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。一、患者會突然出現(xiàn)某一個關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,具有突發(fā)性,而且疼痛進(jìn)展的非???,在短期內(nèi)可以達(dá)到疼痛的高峰值,是一種極度的疼痛,而且進(jìn)展非???。關(guān)節(jié)的局部會很熱、很腫;而且往往是出現(xiàn)單一一個關(guān)節(jié)表現(xiàn),是一個典型的痛風(fēng)的癥狀;這種癥狀有一個可以自行緩解的特點,即使沒有給予特殊的治療,在七天或者十天之內(nèi),就可以好轉(zhuǎn),這也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別的主要方面,但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛,可以通過藥物治療來幫助緩解。二、痛風(fēng)可以累及到腎臟,比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見,甚至影響腎功能,導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,甚至引起死亡。三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積,比如耳廓的部位,關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積,這是比較常見的臨床表現(xiàn)。四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素,患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖,甚至出現(xiàn)心血管疾病,比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等,也會累及到這些心血管系統(tǒng)。
語音時長 02:22

2019-08-19

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