灰指甲通常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形和質(zhì)地變脆，主要由真菌感染引起?；抑讣椎陌Y狀主要有指甲渾濁發(fā)黃、甲板增厚、甲面凹凸不平、甲板分離、甲周皮膚瘙癢等。

1、指甲渾濁發(fā)黃

灰指甲早期常見指甲顏色改變，由透明變?yōu)闇啙岬狞S色或灰白色。真菌侵蝕甲板后，角質(zhì)層代謝異常導(dǎo)致色素沉積。伴隨甲板光澤度下降，可能伴有輕微甲緣紅腫。建議保持足部干燥，避免共用修甲工具，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏。

2、甲板增厚

真菌分解角蛋白導(dǎo)致甲板異常增厚，可達(dá)正常厚度2-3倍。增厚部位多從甲床游離緣開始，呈粉末狀堆積，修剪時易碎裂。嚴(yán)重時可能壓迫甲床引發(fā)疼痛。需穿寬松鞋襪減少摩擦，可配合醫(yī)生處方使用聯(lián)苯芐唑溶液或伊曲康唑膠囊。

3、甲面凹凸不平

甲板表面出現(xiàn)橫向溝紋或點(diǎn)狀凹陷，質(zhì)地粗糙如砂紙。因真菌破壞甲母質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致新生甲板結(jié)構(gòu)異常?？赡馨殡S甲板縱向裂紋，易藏匿致病菌。應(yīng)避免長時間浸泡手足，可嘗試激光治療配合特比萘芬片口服。

4、甲板分離

甲板與甲床部分或完全分離，形成中空層并堆積角質(zhì)碎屑。分離區(qū)常見白色或黃色分泌物，受擠壓時可能滲出異味液體。需預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，可外用硝酸咪康唑散劑，嚴(yán)重者需手術(shù)拔甲。

5、甲周皮膚瘙癢

約半數(shù)患者合并甲周皮膚脫屑、皸裂或丘疹，真菌蔓延至甲皺襞引起炎癥反應(yīng)。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。建議同步治療手足癬，使用酮康唑洗劑清洗患處，配合盧立康唑乳膏涂抹。

灰指甲患者需每日更換透氣棉襪，煮沸消毒鞋墊和毛巾。避免赤足行走于公共浴室或泳池，家庭成員不混穿拖鞋。飲食可增加富含鋅和維生素E的食物如堅果、深海魚，幫助甲板修復(fù)。治療期間每月復(fù)查肝功能，口服抗真菌藥物通常需持續(xù)3-6個月。合并糖尿病或免疫功能低下者應(yīng)盡早就醫(yī)，防止引發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。