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哪種方法治療法洛四聯(lián)癥好

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法洛四聯(lián)癥的治療方法主要有根治手術(shù)和姑息手術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。

根治手術(shù)是治療法洛四聯(lián)癥的首選方法,適用于大多數(shù)患者。手術(shù)通過(guò)修補(bǔ)室間隔缺損、解除右心室流出道梗阻、擴(kuò)大肺動(dòng)脈及矯正主動(dòng)脈騎跨,一次性解決所有心臟畸形。術(shù)后患者心臟功能可接近正常,長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量顯著提高。但手術(shù)難度較大,需在具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心進(jìn)行,且對(duì)低體重嬰兒或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者風(fēng)險(xiǎn)較高。

姑息手術(shù)適用于無(wú)法立即行根治術(shù)的高?;颊?,如早產(chǎn)兒或合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈發(fā)育不良者。通過(guò)體肺分流術(shù)或右心室流出道疏通術(shù)等臨時(shí)性措施,改善缺氧癥狀,為后續(xù)根治手術(shù)創(chuàng)造條件。該方法創(chuàng)傷較小,但需二次手術(shù),且不能完全糾正心臟畸形,術(shù)后仍需密切監(jiān)測(cè)心功能。

無(wú)論采取何種手術(shù)方式,術(shù)后均需定期復(fù)查心臟超聲和心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。日常飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì),限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或阿司匹林腸溶片。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒活動(dòng)耐量、口唇發(fā)紺等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查等事項(xiàng)。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
法洛四聯(lián)癥怎么治愈
法洛四聯(lián)癥怎么治愈呢?患上了法洛四聯(lián)癥是一件讓人非??鄲赖氖?,不僅患者要承受疾病帶來(lái)的傷痛,還會(huì)給患者的家族帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),下面我們就一起來(lái)了解下法洛四聯(lián)癥怎么治愈。
法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會(huì)出現(xiàn)右向左的分流,右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起,會(huì)出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動(dòng)脈血中有靜脈血摻雜,所以氧含量會(huì)比較低,孩子最突出的表現(xiàn)為青紫,青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。對(duì)于青紫型的先天性心臟病,實(shí)際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外,孩子由于動(dòng)脈血氧分壓的降低,所以當(dāng)他活動(dòng)或走幾步,突然會(huì)感覺(jué)到比較胸悶、憋氣,有可能會(huì)出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來(lái)稍微的緩一緩,過(guò)一會(huì)感覺(jué)舒服點(diǎn),又開(kāi)始行走?,F(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫“蹲踞現(xiàn)象”,也是法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。此外,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,由于缺氧持續(xù)存在,所以有可能還會(huì)造成一些指端的變化。四肢的末端會(huì)出現(xiàn)杵狀指,比較膨大。末端比較膨大,所以又叫做杵狀指,這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點(diǎn)就是,它是青紫現(xiàn)象,會(huì)表現(xiàn)為缺氧,尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧以后會(huì)特別的明顯。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥,最主要的就是肺動(dòng)脈的反流,另外就是,右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象,對(duì)于這種肺動(dòng)脈的反流,也就是說(shuō),由于它前期存在的肺動(dòng)脈的高壓,存在著這種時(shí)間的隔的缺損,主動(dòng)脈騎跨以及右心肥厚,這是幾種機(jī)型,所以在他術(shù)后,也不可能完全做到肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有反流。我們臨床上對(duì)于它的后遺癥,最主要的就是監(jiān)測(cè)它這種反流的程度,如果輕度的反流,對(duì)于他的生活相對(duì)來(lái)說(shuō),影響也不是特別大,這時(shí)候就不用特別地關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,但是如果到了日常生活中,孩子還會(huì)有這種,相應(yīng)地一些心臟不舒服,或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時(shí)候就要及時(shí)地去進(jìn)行就診,再看看是否需要進(jìn)一步地治療,所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥,它的后遺癥這一方面,我們一定要關(guān)注有沒(méi)有反流,再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長(zhǎng)發(fā)育,好多孩子他這種反流的現(xiàn)象,應(yīng)該是能夠得到改善,但是作為家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),也要注意定期地監(jiān)測(cè),不可掉以輕心。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥預(yù)防
預(yù)防法洛氏四聯(lián)癥,要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預(yù)防先天性心臟病、減少X線照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育,要評(píng)估孕母的情況,盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后,對(duì)于孕母來(lái),要特別注意保健,比如要戒煙戒酒。懷孕期間,要盡量地少接觸各種感染,比如盡量少到人多的地方,尤其是在傳染病流行期間,比較易感染到病毒,所以對(duì)于孕媽媽來(lái),要注意自身的保健。二、在懷孕期間,預(yù)防先天性心臟病,盡量減少X線照射,所以一般孕婦懷孕后,即便是在查體時(shí),也不能做X光的檢查,減少輻射。三、對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥,對(duì)于高危人群,比如母親可能有原發(fā)性疾病,比如有糖尿病、狼瘡,或高血壓等等,要特別地小心,及時(shí)治療原發(fā)病癥。對(duì)于高危妊娠年齡比較大的,或以前有先天性病史的,或家族有這種相近家族史的,更要重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2020-02-24

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法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查,體征的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查。對(duì)于法洛氏四聯(lián)癥來(lái)說(shuō),青紫型的先天性心臟病,最重要的癥狀就是青紫,青紫往往提示缺氧,癥狀學(xué)上法洛氏四聯(lián)癥的孩子,在聽(tīng)診的時(shí)候,能夠聽(tīng)到典型的心臟雜音,要判斷收縮期的還是舒張期的,雜音的程度,究竟有幾級(jí),都要由??拼蠓蜻M(jìn)行判斷。要借助于相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,實(shí)驗(yàn)室的檢查,又包括很多,比如對(duì)于法四的孩子,做X光線的檢查,這時(shí)候心臟,會(huì)成一個(gè)特殊的靴形心,像靴子一樣靴形心,再有就是心電圖的檢查,以及做B超的檢查。B超的檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈根部,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)增寬的現(xiàn)象。另外還有一些??漆t(yī)院,可以做一些相對(duì)更深入地檢查,比如心臟導(dǎo)管的檢查,以及心臟造影的檢查,借助于導(dǎo)管或者造影,就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥,存在的幾種解剖畸形,所以說(shuō)對(duì)于診斷的意義,還是比較大的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-24

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法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,通過(guò)心臟聽(tīng)診可以聽(tīng)見(jiàn)明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先,法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺,患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促,這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次,一個(gè)比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因?yàn)橥ㄟ^(guò)蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀,這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。再者,就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育比較落后,因?yàn)榛純旱男呐K缺血滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要,生長(zhǎng)發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指,這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外,醫(yī)生在聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音,一般都很明顯,一般到二到四級(jí)以上,有時(shí)候可以摸到震顫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-01-03

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02:48
法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴(yán)重的一種類型,通過(guò)早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上,主要癥狀表現(xiàn):一、紫紺,患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,因?yàn)橥ㄟ^(guò)蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀,這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。三、因?yàn)樾呐K缺血滿足不了生長(zhǎng)發(fā)育的需要,生長(zhǎng)發(fā)育矮小,大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指,這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽(tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯,一般二到四級(jí)以上,有時(shí)候可以摸到震顫??偟膩?lái)說(shuō),法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象,同時(shí)心臟聽(tīng)診有明顯的收縮期雜音。
02:36
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意事項(xiàng):首先,需要給孩子補(bǔ)充能量,提高足夠營(yíng)養(yǎng);其次,需要適量限制孩子的活動(dòng);再者,需要讓孩子幾時(shí)休息;最后需要帶孩子定期復(fù)查。首先,術(shù)后要給孩子保持充足的能量,提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。還要注意適量地限制孩子的活動(dòng),因?yàn)槭中g(shù)之后,他的心功能還沒(méi)有得到很好地修復(fù),所以此時(shí)不能像正常的孩子一樣,進(jìn)行跑跳、玩耍等,要根據(jù)心功能的情況,對(duì)他的活動(dòng)適當(dāng)?shù)叵拗?。最重要的是及時(shí)地休息。手術(shù)之后,要對(duì)法洛四聯(lián)癥的孩子定期復(fù)查。包括聽(tīng)診、心電圖的檢查、B超的檢查。這些都是,對(duì)于法洛四聯(lián)癥的孩子,手術(shù)之后應(yīng)該注意的問(wèn)題,要密切觀察孩子的病情,另外要定期進(jìn)行就診,觀察他的心功能恢復(fù)的情況。
02:54
法洛氏四聯(lián)癥的檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查主要包括癥狀檢查、體征檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,用于判斷其所處時(shí)期,以及這種雜音的程度。法洛氏四聯(lián)癥是青紫型的先天性心臟病,所以它最重要的癥狀就是青紫,青紫往往可以給我們提示缺氧,專科大夫可以通過(guò)法洛氏四聯(lián)癥典型的心臟雜音,來(lái)判斷其所處時(shí)期,以及這種雜音的程度。此外,也可以借助相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,如X光線的檢查、心電圖的檢查和B超的檢查等。一些??漆t(yī)院同樣也可以做更深入地檢查,比如借助于導(dǎo)管或者造影來(lái)發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥存在的解剖畸形。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個(gè)月,國(guó)外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個(gè)月,法洛四聯(lián)癥有輕有重,輕者癥狀不明顯;重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù);小的孩子做手術(shù),肺動(dòng)脈發(fā)育小,跨環(huán)可能性大,長(zhǎng)大后出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù),除非有缺氧發(fā)作,年齡大些做手術(shù)的運(yùn)動(dòng)量、并發(fā)癥都少很多,太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會(huì)存在問(wèn)題,心臟長(zhǎng)期缺氧,血色素高,心肌纖維化嚴(yán)重,左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害,可能損害腎功能,損害遠(yuǎn)期效果。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)后注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意的問(wèn)題包括保持平位和觀察心臟結(jié)構(gòu)是否有問(wèn)題。一、孩子盡量保持平位,按照醫(yī)生要求服用利尿補(bǔ)鉀藥物,控制喝水量,注意觀察心包積液情況,該癥狀為心率加快、沒(méi)有精神、不愛(ài)吃飯、四肢末梢冰涼、尿少,做彩超診斷;二、看病人的心臟結(jié)構(gòu)是否有問(wèn)題,流出道是否有壓差,室缺是否有殘余分流,是否有心律失常,心電圖上QRS波寬度是否加寬。術(shù)后要定期復(fù)查,小孩子要一個(gè)月、三個(gè)月、半年復(fù)查,有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,大人要術(shù)后三個(gè)月、一年復(fù)查,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和從事重體力勞動(dòng)。