什么情況下采用化療
化療通常適用于惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病及部分自身免疫性疾病。主要應(yīng)用場景包括根治性治療、術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療、姑息性治療以及聯(lián)合靶向/免疫治療等。
根治性治療中化療是某些血液腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病的主要手段,通過殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治愈目的。實體瘤如絨毛膜癌、睪丸生殖細(xì)胞瘤對化療高度敏感,單用化療即可獲得較好療效。術(shù)前新輔助治療常用于乳腺癌、直腸癌等局部晚期腫瘤,通過縮小原發(fā)灶提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助治療針對已切除腫瘤但存在高危復(fù)發(fā)因素的患者,如三陰性乳腺癌術(shù)后常用含蒽環(huán)類方案降低復(fù)發(fā)概率。姑息性治療用于晚期腫瘤患者緩解疼痛、梗阻等癥狀,如順鉑聯(lián)合吉西他濱可改善胰腺癌患者生存質(zhì)量。聯(lián)合治療時化療與靶向藥物如曲妥珠單抗協(xié)同作用,能提升HER2陽性乳腺癌治療效果。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化食材。治療前后2小時避免空腹服藥,可少量進(jìn)食蘇打餅干緩解惡心。每周監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),白細(xì)胞低于3×10?/L時應(yīng)避免去人群密集場所。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動,但血小板低于50×10?/L時須臥床休息。治療間歇期可接種流感疫苗、肺炎疫苗等滅活疫苗,但禁用減毒活疫苗。




