心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟電復(fù)律、射頻消融術(shù)、植入起搏器等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律不齊與家族遺傳有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常自幼出現(xiàn)心跳異常，可能伴隨突發(fā)暈厥或抽搐。建議家屬進(jìn)行基因篩查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖。臨床常用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致竇性心律不齊或房性早搏。表現(xiàn)為短暫心慌、呼吸急促，平靜后可自行緩解。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒，避免攝入咖啡因。若癥狀頻繁發(fā)作，可短期使用酒石酸美托洛爾片降低心率。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、氣短，運(yùn)動(dòng)后加重。需完善冠脈造影檢查，使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合鹽酸地爾硫卓片調(diào)節(jié)心律。嚴(yán)重者需進(jìn)行支架植入術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì)加速心率，引發(fā)房顫；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。需檢測(cè)甲狀腺功能，甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。同時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo)，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為肌無力伴心律不齊。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)聯(lián)合螺內(nèi)酯片預(yù)防電解質(zhì)流失。

心律不齊患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高鹽高脂食物。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。