心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能異常、心肌缺血、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心律不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律不齊與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常，伴隨暈厥或家族猝死史。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟除顫器。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗，平靜后癥狀自行緩解。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)，必要時(shí)短期服用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會(huì)直接影響心肌電活動(dòng)。甲亢患者易發(fā)房顫，表現(xiàn)為脈搏強(qiáng)弱不等；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，缺血區(qū)域心肌細(xì)胞電傳導(dǎo)異常，可能引發(fā)室性早搏甚至室顫。常伴隨胸痛、氣短，運(yùn)動(dòng)后加重。確診需冠脈造影，治療包括服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需支架手術(shù)改善血流。

5、藥物副作用

某些抗生素如左氧氟沙星膠囊、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。用藥期間出現(xiàn)心慌、黑朦應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液糾正心律失常。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若每分鐘早搏超過(guò)5次或出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥，需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。