急性蜂窩組織炎可通過抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)引流、對癥支持等方式治療。急性蜂窩組織炎通常由細(xì)菌感染、皮膚破損、免疫力低下、淋巴循環(huán)障礙、慢性疾病等因素引起。

1、抗生素治療

急性蜂窩組織炎主要由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛伴發(fā)熱。臨床常用青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。青霉素V鉀片對鏈球菌敏感，頭孢呋辛酯片可覆蓋常見革蘭氏陽性菌，阿奇霉素分散片適用于青霉素過敏患者。治療需完成全程療程防止復(fù)發(fā)。

2、局部護(hù)理

患肢抬高可減輕水腫，冷敷能緩解疼痛但禁止熱敷。使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料，每日更換2次。避免擠壓或抓撓皮損部位，保持創(chuàng)面干燥清潔。糖尿病患者需特別注意血糖控制，防止感染擴(kuò)散。

3、物理治療

紫外線照射能抑制細(xì)菌繁殖，超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收。適用于局限型未化膿的病灶，每日1次連續(xù)5天。治療期間觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)水皰需立即停止。配合脈沖磁療可改善局部微循環(huán)。

4、手術(shù)引流

形成膿腫時(shí)需切開排膿，清除壞死組織后留置引流條。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔，填塞凡士林紗布促進(jìn)肉芽生長。嚴(yán)重者需多次清創(chuàng)，合并壞死性筋膜炎要擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后繼續(xù)靜脈輸注抗生素2周。

5、對癥支持

發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片，疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，白蛋白低下者需補(bǔ)充人血白蛋白。監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)評估療效，療程通常需要10-14天。

急性期需臥床休息，患肢制動抬高30度。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免久站久坐。注意個(gè)人衛(wèi)生，治療足癬等原發(fā)病灶，皮膚外傷及時(shí)消毒。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，免疫力低下者避免接觸感染源。