什么是皮膚角化癥
皮膚角化癥是一組以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化和過度增殖為特征的皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、鱗屑或角化性丘疹。常見類型有毛周角化病、掌跖角化病、魚鱗病等,可能與遺傳因素、維生素缺乏、代謝異常或外界刺激有關(guān)。
1、毛周角化病
毛周角化病俗稱雞皮膚,表現(xiàn)為毛囊口角化性丘疹伴周圍紅斑,多分布于上臂外側(cè)、大腿或面頰。發(fā)病與遺傳性毛囊角化異常有關(guān),冬季干燥時(shí)加重??赏庥媚蛩剀浉唷⒕SA酸乳膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服維生素A膠丸。日常需避免過度清潔,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。
2、掌跖角化病
掌跖角化病表現(xiàn)為手掌腳底對稱性角質(zhì)增厚、皸裂,分為遺傳性和獲得性兩類。長期機(jī)械摩擦、化學(xué)刺激可能誘發(fā),部分患者合并食管癌風(fēng)險(xiǎn)。治療需長期使用水楊酸軟膏、他扎羅汀凝膠剝脫角質(zhì),配合激光磨削改善局部增厚。建議穿寬松鞋襪,減少手工勞作。
3、魚鱗病
魚鱗病以全身性鱗屑為主要特征,遺傳性患者幼年起病,獲得性者可能與甲狀腺功能減退、淋巴瘤相關(guān)。輕癥可用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳緩解,中重度需交替使用卡泊三醇軟膏、阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化。冬季需保持室內(nèi)濕度,避免使用堿性洗劑。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病多見于中老年人,表現(xiàn)為褐色油膩性斑塊,屬良性表皮增生。紫外線暴露、皮膚老化是主要誘因,通常無須治療,影響美觀時(shí)可選擇液氮冷凍或二氧化碳激光去除。日常需加強(qiáng)防曬,避免反復(fù)搔抓刺激。
5、砷角化病
砷角化病與長期砷接觸有關(guān),表現(xiàn)為掌跖點(diǎn)狀角化灶,可能進(jìn)展為皮膚癌。需徹底脫離砷暴露環(huán)境,局部使用氟尿嘧啶軟膏抑制病變,定期篩查惡性腫瘤。接觸含砷農(nóng)藥、井水的人群應(yīng)做好防護(hù)措施。
皮膚角化癥患者需根據(jù)具體類型制定護(hù)理方案,共性措施包括避免物理摩擦、使用溫和清潔產(chǎn)品、堅(jiān)持涂抹含尿素或乳酸的保濕劑。合并感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),遺傳性角化病建議進(jìn)行家系基因檢測。日常注意補(bǔ)充維生素A、維生素E,控制洗澡水溫不超過40℃,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。