粉碎性骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、畸形愈合、骨髓炎等。粉碎性骨折是指骨折處斷裂成三塊以上，多由高能量損傷導(dǎo)致，恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

粉碎性骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)軟骨損傷后修復(fù)困難，長期磨損會(huì)加重炎癥反應(yīng)。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長期固定或康復(fù)訓(xùn)練不足會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。常見于肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位，表現(xiàn)為屈伸障礙。物理治療結(jié)合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)需行關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

3、慢性疼痛

骨折愈合后可能遺留持續(xù)性疼痛，與神經(jīng)損傷、內(nèi)固定物刺激或局部血液循環(huán)不良有關(guān)。疼痛多呈鈍痛或刺痛感，天氣變化時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物控制癥狀。

4、畸形愈合

粉碎性骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致骨骼畸形愈合，表現(xiàn)為肢體短縮或成角畸形。這種情況可能影響肢體功能，兒童患者還可能繼發(fā)生長發(fā)育異常。輕度畸形可通過矯形支具調(diào)整，嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。

5、骨髓炎

開放性粉碎性骨折易繼發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、竇道流膿。細(xì)菌通過創(chuàng)口侵入骨組織引發(fā)感染，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需長期使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，壞死骨需手術(shù)清除。

粉碎性骨折患者康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免過早負(fù)重活動(dòng)，冬季注意患肢保暖，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。心理上需保持積極心態(tài)，配合完整的康復(fù)療程以獲得最佳功能恢復(fù)。