子宮內(nèi)膜癌能治愈嗎
子宮內(nèi)膜癌能否治愈取決于腫瘤分期、分化程度及患者個(gè)體差異,早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
腫瘤局限于子宮內(nèi)膜或淺肌層時(shí),手術(shù)切除子宮及附件配合術(shù)后輔助治療可使五年生存率達(dá)到較高水平。全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇放療或化療。低分化腺癌患者需補(bǔ)充盆腔外照射,中高危患者可聯(lián)合紫杉醇加卡鉑方案化療。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期患者。
腫瘤侵犯深肌層或出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),治愈概率隨分期進(jìn)展逐步降低。III期患者需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療,五年生存率約為中等水平。IV期伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以延長生存期為目標(biāo),采用姑息性化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療,如醋酸甲地孕酮分散片可控制激素依賴性腫瘤進(jìn)展?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療能提高晚期患者療效。
建議確診后及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和分子分型檢測(cè),治療期間保持均衡營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛需立即復(fù)查。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善治療后生活質(zhì)量,避免使用含雌激素的保健品。
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