持續(xù)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或功能性低熱等原因引起。體溫持續(xù)在37.3-38℃超過3周稱為持續(xù)低燒，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。

1、感染性疾病

結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核是常見病因，患者可能出現(xiàn)午后潮熱、夜間盜汗、咳嗽等癥狀。EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細胞增多癥也可引起長期低熱，常伴咽痛、淋巴結(jié)腫大。慢性鼻竇炎、慢性尿路感染等局部感染灶也可能導(dǎo)致持續(xù)低燒。這類情況需進行病原學(xué)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，或阿昔洛韋片等抗病毒藥物。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約80%會出現(xiàn)低熱癥狀，多伴有關(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期也可能出現(xiàn)持續(xù)低燒，晨僵時間超過1小時是其特征。這類疾病需通過免疫學(xué)檢查確診，治療可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤患者早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱、盜汗和體重下降。腎細胞癌等實體腫瘤也可能引起腫瘤熱。這類疾病需要通過影像學(xué)和組織病理學(xué)確診，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇放化療或靶向藥物，如利妥昔單抗注射液、培唑帕尼片等。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進導(dǎo)致代謝亢進時，基礎(chǔ)體溫可輕度升高。更年期女性因激素水平波動也可能出現(xiàn)長期低熱。需通過甲狀腺功能檢查或性激素檢測確診，甲亢患者可選用甲巰咪唑片，更年期癥狀明顯者可短期使用雌二醇片。

5、功能性低熱

部分人群因自主神經(jīng)功能紊亂會出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常，多見于年輕女性，體溫波動與情緒相關(guān)，各項檢查均無異常。這種情況無須特殊藥物治療，可通過調(diào)節(jié)作息、適當運動、心理疏導(dǎo)等方式改善。

出現(xiàn)持續(xù)低燒應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，記錄伴隨癥狀。保持充足睡眠，飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免自行服用退熱藥物掩蓋病情，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查，必要時需進行結(jié)核菌素試驗、自身抗體篩查或腫瘤標志物檢測。體溫超過38.5℃或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀時需立即急診處理。