附睪炎，即一般性的炎癥，也就是急性附睪炎，發(fā)生的時(shí)間較短，是突然發(fā)生的。甚至有疼痛腫脹情況出現(xiàn)，有的時(shí)候會(huì)伴有著睪丸炎同時(shí)出現(xiàn)，叫附睪睪丸炎。這種時(shí)候通過(guò)積極的治療，也就是應(yīng)用敏感的抗生素，包括結(jié)合著休息，結(jié)合局部的治療，可以恢復(fù)。但如果附睪炎由于早期治療不及時(shí)，或者細(xì)菌毒力非常強(qiáng)，導(dǎo)致遷延不愈，可能逐漸轉(zhuǎn)變成慢性附睪炎。慢性附睪炎相對(duì)而言在治療效果上就會(huì)要差一點(diǎn)。即使有時(shí)用一些敏感的抗生素，包括一些活血化瘀的藥物，還有局部的物理治療等，可能會(huì)起到相對(duì)較好的效果，如果這些治療都不能有效處理，而且已經(jīng)有了較明顯癥狀，或者影響到生活了，可能還需要通過(guò)手術(shù)。

首先附睪囊腫是一個(gè)良性的病變，比較小的附睪囊腫，也就是小于一厘米以下的附睪囊腫，對(duì)附睪的功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響。在附睪頭的囊腫更多見(jiàn)，附睪頭實(shí)際上是有十幾根附睪管，如果其中有一個(gè)部位的附睪管發(fā)生了囊腫，基本上不會(huì)影響到其他附睪管運(yùn)送精子的功能。因此在大多數(shù)正常人的附睪頭的部位都可以發(fā)現(xiàn)比較小的附睪囊腫，而這些人一般都具有正常的生育能力。因此比較小的附睪囊腫不會(huì)影響到附睪的功能，也就是精子的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、進(jìn)一步的孵育活化功能。因此小的囊腫不會(huì)影響到精液質(zhì)量和生育能力。但是大的囊腫可能會(huì)引起局部的壓迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊腫而且出現(xiàn)癥狀的，建議要進(jìn)行手術(shù)剝除治療。

附睪囊腫在泌尿男科類(lèi)是非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，但是它的病因并不完全明了，很多泌尿外科專(zhuān)家推測(cè)，可能與先天的畸形有關(guān)，那么這是一種學(xué)說(shuō)不肯定的說(shuō)法。因?yàn)楦讲G是精液儲(chǔ)存的倉(cāng)庫(kù)，那么這個(gè)倉(cāng)庫(kù)輸出地管道出現(xiàn)了梗阻，包括比如說(shuō)前列腺炎的存在，因?yàn)榈阶詈?，這些射精管要從前列腺處開(kāi)口，然后經(jīng)過(guò)尿道排出精液，在這個(gè)過(guò)程中，任意的這些管道如果出現(xiàn)了堵塞，那么都容易導(dǎo)致附睪的囊腫。第二大類(lèi)的病因，或者說(shuō)我們稱(chēng)之為學(xué)說(shuō)，就是感染學(xué)說(shuō)。附睪這個(gè)地方由于前列腺炎、尿道炎的存在著細(xì)菌，不僅會(huì)沿著泌尿系往上，比如說(shuō)上行到膀胱、上行到輸尿管、腎盂，還有可能通過(guò)生殖的管道，比如說(shuō)通過(guò)射精管，導(dǎo)致附睪的炎癥或者附睪炎，或者說(shuō)再進(jìn)一步進(jìn)入到睪丸的曲細(xì)精管，導(dǎo)致睪丸的炎癥。這些如果出現(xiàn)了炎癥，可能是細(xì)菌性造成的，也可能是無(wú)菌性的炎癥，都會(huì)導(dǎo)致這些管道的組成的基本結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)這些上皮細(xì)胞的腫脹，那么同樣會(huì)導(dǎo)致堵塞。如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期慢性地堵塞，過(guò)多的精液在附睪內(nèi)地儲(chǔ)存，長(zhǎng)期無(wú)法排出，這就會(huì)導(dǎo)致附睪的囊腫的出現(xiàn)。有的朋友會(huì)說(shuō)我可能長(zhǎng)久沒(méi)有性生活，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致附睪囊腫？一般這是不會(huì)的，因?yàn)檎?lái)說(shuō)，精液會(huì)在附睪內(nèi)慢慢地吸收掉。

附睪疼痛原因有很多，附睪疼痛最為常見(jiàn)的是附睪炎癥引起的疼痛。比如感冒或者熬夜后，第二天起來(lái)睪丸腫脹疼痛，那么這種往往伴有全身癥狀，發(fā)燒寒顫、食欲減退、惡心嘔吐，這種就是急性附睪炎引起的睪丸疼痛。還有慢性附睪炎，附睪炎癥不特別厲害。只是局部有痛性結(jié)節(jié)，有一個(gè)局部的硬塊壓著比較疼痛，那么這個(gè)也是附睪疼痛的原因。還有附睪的血供不好，也會(huì)引起疼痛，而且預(yù)后很不好。附睪與精索扭轉(zhuǎn)引起的附睪疼痛要引起高度重視。中醫(yī)講不通則痛、不榮則痛，所以主要還是從有沒(méi)有供血不好、有沒(méi)有供血不足，這兩方面去考慮。

附睪炎的癥狀分為急性的癥狀和慢性的癥狀。急性附睪炎的癥狀是睪丸附睪的腫脹疼痛和全身的癥狀，如病人全身高熱、全身乏力、食欲不佳、惡心嘔吐，甚至寒顫這些癥狀，這是一個(gè)全身中毒的癥狀。那么局部的睪丸腫脹疼痛，病人坐臥不安，甚至寧愿躺著也不愿意坐著，寧愿坐著也不愿意站著，疼痛比較劇烈。那么這是急性附睪炎的癥狀。那么慢性附睪炎疼痛腫脹就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及急性附睪炎，而且沒(méi)有典型的全身癥狀。那么主要表現(xiàn)出局部的痛性結(jié)節(jié)，局部可以觸到有一個(gè)硬結(jié)，而且壓著比較疼痛。如果勞累可能有局部的隱痛癥狀，那么這是慢性附睪炎。當(dāng)然慢性附睪炎也可以急性發(fā)作，那么急性發(fā)作就能感覺(jué)到明顯的疼痛，同時(shí)以前的痛性結(jié)節(jié)有所增大，主要這些臨床表現(xiàn)。