死精癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全無活精子的病理狀態(tài)，屬于男性不育的常見原因之一。主要有精子生成障礙、生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、免疫因素等病因。建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、精子生成障礙

睪丸生精功能異?？赡軐?dǎo)致死精癥，常見于隱睪癥、睪丸炎或放射線損傷等情況?；颊呖赡馨殡S睪丸萎縮或疼痛，需通過精液分析和激素檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善生精功能，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。

2、生殖道感染

前列腺炎、精囊炎等生殖道感染會改變精液環(huán)境，導(dǎo)致精子死亡。典型癥狀包括尿頻、會陰部脹痛，精液檢查可見白細胞增多?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時配合溫水坐浴等物理療法。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈血液淤積會使睪丸溫度升高，影響精子存活。患者可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。輕度者可穿陰囊托帶，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合生精膠囊等藥物調(diào)理。

4、內(nèi)分泌異常

垂體功能減退、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌紊亂會干擾精子生成?？赡馨殡S性欲減退、乏力等癥狀，需檢測性激素六項?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、重組人生長激素注射液等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

5、免疫因素

抗精子抗體的產(chǎn)生會導(dǎo)致精子凝集死亡，多與生殖道損傷或感染有關(guān)。精液混合抗球蛋白試驗可確診，治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑，必要時行精子洗滌后人工授精。

死精癥患者應(yīng)避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，保證充足睡眠并戒煙限酒。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動。建議每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量，配偶可同步檢查生育功能，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。