血小板低的原因有哪些
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血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。血小板減少通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
1、遺傳因素
部分先天性血小板減少癥與基因突變有關(guān)，如MYH9相關(guān)疾病或WAS綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)反復(fù)出血傾向，需通過基因檢測確診。治療以預(yù)防出血為主，嚴重時可輸注血小板或使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液。
2、藥物影響
阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能抑制血小板功能，化療藥物如順鉑注射液則直接破壞巨核細胞。通常停藥后血小板可逐漸恢復(fù)，必要時需使用氨肽素片等升血小板藥物輔助治療。
3、病毒感染
EB病毒、登革熱病毒等感染可引發(fā)免疫性血小板破壞，表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)皮膚紫癜。急性期需臥床休息，避免碰撞，重癥患者需靜脈注射免疫球蛋白或地塞米松磷酸鈉注射液控制免疫反應(yīng)。
4、自身免疫疾病
原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，常見于年輕女性，可能伴隨月經(jīng)過多。一線治療包括醋酸潑尼松片和靜注人免疫球蛋白，頑固性病例可考慮利妥昔單抗注射液。
5、骨髓疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致血小板生成減少，常合并貧血和白細胞減少。需骨髓穿刺明確診斷，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或異基因造血干細胞移植。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。飲食可適量增加紅棗、花生衣等富含鐵和維生素K的食物，但需注意嚴重出血或血小板持續(xù)低于30×10?/L時應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行服用影響血小板功能的藥物。
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血紅蛋白低會引起哪些癥狀
血紅蛋白低就是貧血。貧血可以引起心肝肺腎各個臟器的慢性損傷。貧血最常見的臨床癥狀還是比較直觀能夠發(fā)現(xiàn)的，比如面色蒼白，皮膚充盈程度降低，表現(xiàn)為枯黃、毛發(fā)脫失等情況。除此之外，對心臟系統(tǒng)的影響可以引起心室肥厚、心功能衰竭，可引起活動耐量降低。也就是病人平時比如爬個三四層樓不喘，這時候可能爬一層、爬二層就需要休息休息。貧血也可以引起消化系統(tǒng)的一些改變，比如造成病人腹脹、腹瀉、消化不良癥狀；貧血在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可以引起比如失眠、健忘、煩躁、易怒、注意力降低、記憶力降低；貧血在泌尿生殖系統(tǒng)的改變，可以引起比如蛋白尿、精子減少或者是不孕的情況。嚴重的貧血還可以引起周身的水腫。
紅細胞偏高什么意思
紅細胞是外周血細胞中的重要組成部位，紅細胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細胞計數(shù)升高。正常情況下紅細胞計數(shù)有性別差異，成年男性參考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生兒是（6.0-7.0）×10^12/L。紅細胞計數(shù)高于參考值上限就是紅細胞偏高的情況。紅細胞偏高的原因有以下幾個方面：第一，血液濃縮后引起紅細胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量會偏高；另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群，夏天大量出汗后也會出現(xiàn)紅細胞計數(shù)輕度偏高，這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時白細胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細胞代償性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細胞計數(shù)特別高的情況下，要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素，采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，降低血紅蛋白水平，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細胞細胞膜上帶負電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學檢查診斷的重要指標，抗心磷脂抗體的免疫學分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風濕免疫科就診，尋找病因，積極針對原發(fā)病進行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)。抗心磷脂抗體偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
02:45
白細胞高c反應(yīng)蛋白高說明什么
白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞組成，對人體有防御作用，白細胞升高提示機體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，可以激活補體，促進吞噬細胞吞噬作用，清除體內(nèi)的病原微生物和致病菌。如果進行檢查白細胞高，C-反應(yīng)蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎癥反應(yīng)，細菌或者病毒感染最為常見，白細胞中如果淋巴細胞高，提示病毒感染的可能性比較大，流感初期有C-反應(yīng)蛋白和淋巴細胞的升高；如果中性粒細胞或者單核細胞明顯升高，考慮細菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃體炎、支氣管肺炎，泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥如急性尿道炎、急性腎盂腎炎等。此外支原體、衣原體感染情況下也可能會出現(xiàn)白細胞和C-反應(yīng)蛋白的明顯升高，C-反應(yīng)蛋白比較敏感，但是不具有組織特異性。第二，可能是應(yīng)激或者急性創(chuàng)傷因素下造成的一種急性反應(yīng)，在這種情況下肝臟合成的急性期蛋白就是C-反應(yīng)蛋白，同時白細胞的防御作用也會讓其數(shù)量增多。第三，風濕性關(guān)節(jié)炎等風濕免疫性疾病，這類疾病急性期也會有C-反應(yīng)蛋白的升高，白細胞可能輕微升高，此外多伴有類風濕因子或者相關(guān)免疫抗體的陽性。當出現(xiàn)白細胞升高、C-反應(yīng)蛋白也升高的情況時，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、既往病史等進行綜合分析和判斷病因，確診病因以后積極進行治療，控制目前的急性炎癥反應(yīng)。
02:53
平均血紅蛋白量偏低是什么意思
平均血紅蛋白量是指外周血中每個紅細胞平均含有的血紅蛋白量，正常范圍是27-34PG，低于27PG是平均血紅蛋白量偏低。在臨床上平均血紅蛋白量偏低，最常見的病因是小細胞低色素性貧血，常見的貧血類型包括缺鐵性貧血，其次是鐵粒幼細胞性貧血，珠蛋白生成障礙性貧血等。缺鐵性貧血時，由于缺乏造血的原料，身體不能正常的合成血紅蛋白，血紅蛋白的總含量就會減少，伴有紅細胞的體積變小，平均血紅蛋白量也會出現(xiàn)明顯減少的情況，呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血患者積極補鐵、維生素C的治療，紅星充分利用鐵元素合成血紅蛋白，3-6個月后平均紅細胞血紅蛋白量一般會明顯的升高。鐵粒幼細胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病，檢查時候發(fā)現(xiàn)骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細胞，紅細胞無效生成，組織鐵儲量過多，外周血呈小細胞低色素性貧血。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況，這種貧血患者的平均血紅蛋白量也是偏低的。鐵粒幼細胞性貧血沒有很好的治療辦法，主要是大劑量使用維生素B6，使用雄性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等進行綜合治療。病情嚴重的患者可以考慮輸注紅細胞或全血進行糾正。珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白基因缺陷造成珠蛋白鏈合成缺如或不足，從而造成的小細胞低色素性貧血狀態(tài)，屬于遺傳性疾病，難以進行徹底治愈。
03:05
全血檢查項目有哪些
全血檢查可能講的是血常規(guī)和血型的檢測。全血指的是紅細胞、白細胞和血小板。通過采出血液，整理出來血清以后，還可以通過血清去做生化指標的相關(guān)的檢測，包括營養(yǎng)狀況、總蛋白、白蛋白，還有免疫方面的球蛋白的數(shù)量，以及肝功能、腎功能、心臟的連續(xù)的指標、電解質(zhì)的水平、血糖的水平、血脂的這樣的水平檢測。還可以針對內(nèi)分泌以及其他的激素水平，雌孕激素、雄激素、垂體激素，以及腫瘤標志的檢測。不建議大家到醫(yī)院要做全血的檢查，應(yīng)該根據(jù)做體檢提示的異常內(nèi)容，再去做擴展的檢查會更好。
03:07
血細胞五分類是查什么
血細胞的五分類實際上講的是白細胞的五分類，把白細胞分為中性粒細胞，淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞。因為像腫瘤細胞，主要是在因為是單個核細胞，可能會分布在單核細胞的范疇里邊。因為單核細胞的比例來講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過了10%或者是達到了百分之二三十，同時合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。嗜酸的細胞只有絕對計數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細胞是占比小于1%。
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血小板多長時間內(nèi)輸完
血小板的存活時間比較短，所以不能在太長時間內(nèi)輸注結(jié)束，一般的輸注時間是半個小時左右。如果病人身體狀態(tài)完全沒有問題，沒有心功能方面的問題，完全可以按照正常時間輸注。血小板輸注之前要給與抗過敏的預(yù)防，預(yù)防輸血的不良反應(yīng)。因為擔心病人會在輸注的過程中會出現(xiàn)輸血反應(yīng)，所以在之前的五分鐘會緩慢輸注，觀察病人是不是有皮疹、發(fā)熱、胸悶、憋氣。一般情況下，血小板的指征是安排在化療后，預(yù)防性的輸注血小板，按照規(guī)定是血小板低于十乘以十的九次方每升的時候，才會預(yù)防性的輸注。
什么情況需要查凝血
如果人體出現(xiàn)不明原因的鼻出血、牙齦出血，而且出現(xiàn)不容易止血，或者出現(xiàn)皮下大片淤血等現(xiàn)象，以及皮膚等部位受傷后，會出現(xiàn)出血不止等現(xiàn)象的時候，就需要及時去醫(yī)院血液科就診，配合醫(yī)生做血常規(guī)檢查和凝血功能檢查，確診是否有凝血功能障礙等現(xiàn)象。如果患有某些出血性疾病，或者手術(shù)之前，以及產(chǎn)婦分娩之前，為了避免發(fā)生凝血功能障礙，引起大出血，影響患者生命等情況，都需要做凝血功能檢查。確診凝血功能正常的情況下，才可以手術(shù)等。
嗜多色紅細胞什么意思
嗜多色紅細胞，是指的一種未成熟的紅細胞。這種紅細胞剛剛脫落細胞核，細胞的體積比正常細胞偏大，細胞漿中含有較多嗜堿性著色物質(zhì)。染色后會出現(xiàn)灰藍色或者灰紅色。正常情況下，人體外周血液中，一般只可以看到很少數(shù)的嗜多色紅細胞。做血常規(guī)檢查，嗜多色紅細胞的比例大概是1%。如果超過正常值，說明身體有可能患有某種溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性貧血等，或者是因為身體發(fā)生急性失血后出現(xiàn)的癥狀。需要配合醫(yī)生做進步檢查，確診后盡早對癥原發(fā)性疾病，避免引起其他并發(fā)癥。
輸血的適應(yīng)癥
輸血已經(jīng)擁有了比較悠久的歷史了，對于輸血的適應(yīng)癥，也是比較多的。當由于意外導(dǎo)致急性大量失血的時候，就需要輸血。當患有慢性貧血，凝血功能出現(xiàn)了障礙，受到了一些嚴重的感染，這些都屬于輸血的適應(yīng)癥，是需要輸血來進行救治的。
血清總膽紅素偏高的原因
血清總膽紅素偏高有病理性因素也有生理性因素。病理性比如血液型疾病、肝臟疾病、膽道疾病、黃疸導(dǎo)致的，一定要及時去醫(yī)院檢查治療。另外不良的生活習慣、經(jīng)常飲酒等也會導(dǎo)致總膽紅素偏高。一般調(diào)節(jié)生活方式，就可以了。
血液循環(huán)不好怎么辦
當我們?nèi)梭w血液循環(huán)不好的時候，可以進行提腳跟法的鍛煉來緩解這種情況。要堅持每天都用熱水泡腳，這樣也能起到改善血液循環(huán)不好的情況。還有一種洗冷熱浴的方式，也可以有效的緩解血液循環(huán)不好的癥狀。
