新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染指的是患者經(jīng)過檢查已經(jīng)明確感染了新型冠狀病毒，但是在臨床上并沒有任何新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的癥狀。也就是說患者并沒有出現(xiàn)以下癥狀，比方說不同程度的干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、腹痛、腹瀉，還有一些結(jié)膜炎，或者是嗅覺，或者是味覺的減退，惡心、嘔吐、腹脹等等。部分兒童和新生兒的患者癥狀不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、消化道癥狀，或僅僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促，也就是說無癥狀感染者，并沒有以上的這些癥狀，也就是說沒有新冠相關(guān)的這些癥狀。新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者，基本是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，一般是對密切接觸者進(jìn)行新冠核酸檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)的，是一類處于感染早期的隱性感染者，或者尚在潛伏期還沒有發(fā)病的患者，新型冠狀病毒人類是普遍易感的，新型冠狀病毒侵入人體以后，部分的兒童和抵抗力強(qiáng)的患者可能不會出現(xiàn)癥狀，成為隱性感染者，也就是無癥狀感染者。但是，隱性感染者也有傳染性，因此要引起的高度重視。新冠肺炎患者大多數(shù)預(yù)后都是很好的，只有極少數(shù)的患者病情危重，病情危重的患者多數(shù)為老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病者，晚期妊娠和圍產(chǎn)期的女性，以及肥胖的人群。新型冠狀病毒感染人體以后，除了隱性感染以外，在臨床上還會出現(xiàn)不同的癥狀，在臨床上把它分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型的患者癥狀比較輕，胸部影像學(xué)沒有新冠肺炎的表現(xiàn)，普通型一般以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的癥狀，影像學(xué)上可以見到肺炎表現(xiàn)，是最常見的一種類型，重型、危重型也可以表現(xiàn)為中低熱，或者沒有明顯的發(fā)熱，多在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥。

新型肺炎期間孩子出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽一定要追問孩子有沒有疫區(qū)的接觸史，如孩子有沒有到過疫區(qū)，或者是父母家人照顧家人，有沒有到過流行病學(xué)發(fā)病比較多的地方，像武漢或者是湖北這些地區(qū)，如果有接觸史，就要高度注意，有沒可能一個新冠肺炎，必要可以到醫(yī)院進(jìn)行核酸或者是CT檢測，看看有沒有這種臨床癥狀或者臨床的化驗(yàn)的指標(biāo)。如果陽性，可能就要診斷新冠肺炎。如果家里確定沒有新冠肺炎的病人或者是疑似病人，也確實(shí)沒有到流行病區(qū)去。孩子如果出現(xiàn)早期的輕癥的發(fā)熱或者咳嗽，可以盡量減少到醫(yī)院或者是比較密集的地方去，可以在家里適當(dāng)?shù)挠猛藷岬乃帲蛘邔ΠY的用止咳的藥，如果一兩天還是沒有緩解，即使不是新冠肺炎，也建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢測，除新冠肺炎以外，像流感或者呼吸道合胞病毒、腺病毒，或者其細(xì)菌的感染也還都是存在的。所以即使是不是新冠肺炎，也要注意進(jìn)行必要的及時(shí)治療，否則也可能延誤病情，造成孩子的不必要的傷害。

肺部炎癥，能否自己好？這個我覺得取決于兩方面，一個是肺部炎癥的程度，也就是它感染菌的毒力，影響的面積和范圍。第二個可能涉及患者自身的免疫力，是否比較強(qiáng)，一般我們有肺部炎癥，還是建議患者來進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的。因?yàn)楫吘乖跊]有抗生素發(fā)明之前，這人的整體的壽命都是比較短的，抗生素的發(fā)明還是改變了人整體的壽命的提升，特別是我們肺部有影像的。我們一般都建議患者住院，輸液治療，因?yàn)檠装Y它也分好多種類，你要具體區(qū)分出來是普通的細(xì)菌感染，還是一些少見菌，甚至有沒有一些支原體，真菌感染，特別是有一些重癥的那種病毒感染，它的進(jìn)展會非?？斓?。所以我覺得如果肺部有影像了，一定到醫(yī)院里交給專業(yè)的醫(yī)生治療，不要自己在家里吃口服藥，如果沒有影像就出點(diǎn)咳嗽，咳黃痰，我覺得口服抗生素是可以的。如果累及肺部了，還是建議大家住院治療。

我們通常所說的肺炎是指社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎，他是在社區(qū)環(huán)境中微生物入侵機(jī)體產(chǎn)生了肺部炎癥。那社區(qū)獲得性肺炎在什么情況下需要住院？根據(jù)中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南推薦，建議使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎的患者是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。下面簡單介紹一下CURB-65評分。它總共有五項(xiàng)包括神志的改變、尿素氮大于七毫摩爾每升、呼吸頻率大于等于三十次每分、血壓低于90/60毫米汞柱、年齡大于六十五歲，滿足一項(xiàng)為一分。如果評分是零到一分之間，原則上門診治療即可；如果是兩分建議住院或者在嚴(yán)格隨訪情況下院外治療；三到五分，應(yīng)住院治療。

支原體肺炎是由病原體肺炎支原體引起的肺部急性炎癥。支原體肺炎是具有傳染性的。肺炎支原體可以通過呼吸道飛沫傳播，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏噴出的口鼻分泌物而受到感染。肺炎支原體的致病性可能與患者對病原體或者其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。肺炎支原體容易在學(xué)校、幼兒園、軍隊(duì)等人員比較密集的地方形成集中發(fā)病。秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，可能與秋冬季節(jié)室內(nèi)活動增多，空氣流通差、人員密切接觸相關(guān)。支原體肺炎并非終生免疫，因此可出現(xiàn)反復(fù)，可以出現(xiàn)周期性的暴發(fā)流行。支原體肺炎臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽比較常見，以陣發(fā)性頑固的刺激性干咳為突出表現(xiàn)。支原體肺炎用藥的療程是7-14天。支原體肺炎是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一，肺炎支原體肺炎一般預(yù)后良好。