正畸引起的牙齦萎縮可通過調(diào)整矯治力度、加強(qiáng)口腔清潔、使用藥物輔助治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。牙齦萎縮通常由矯治器壓迫、口腔衛(wèi)生不良、牙周炎癥、牙齦局部缺血、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整矯治力度

矯治器施加過大壓力可能導(dǎo)致牙齦局部血液循環(huán)障礙，建議及時復(fù)診由正畸醫(yī)生評估矯治力強(qiáng)度。醫(yī)生可能通過更換弓絲材質(zhì)、降低牽引力度或延長復(fù)診間隔來減輕壓迫。若伴隨牙齒松動或明顯疼痛，需暫停矯治并觀察牙齦恢復(fù)情況。

2、加強(qiáng)口腔清潔

固定矯治器易導(dǎo)致食物嵌塞和菌斑堆積，需采用正畸專用牙刷配合牙縫刷清潔托槽周圍，每日使用沖牙器清除隱蔽部位殘渣。建議選用含氟化亞錫的牙膏抑制牙菌斑，如舒適達(dá)多效護(hù)理牙膏。家長需監(jiān)督兒童完成早晚各一次巴氏刷牙法，餐后使用氯己定含漱液輔助抑菌。

3、藥物輔助治療

合并牙齦紅腫出血時可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹，或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。對于明顯炎癥反應(yīng)，醫(yī)生可能開具醋酸地塞米松粘貼片緩解腫脹。若存在牙槽骨吸收，需配合服用維生素C咀嚼片促進(jìn)膠原合成。

4、激光治療

半導(dǎo)體激光能刺激牙齦微循環(huán)重建，每周進(jìn)行1-2次低能量激光照射可促進(jìn)萎縮牙齦組織再生。鉺激光則適用于切除增生牙齦并重塑牙齦形態(tài)，該治療需在牙周科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

5、手術(shù)修復(fù)

對于重度萎縮暴露牙根者，可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。手術(shù)需在正畸治療結(jié)束后進(jìn)行，術(shù)前需完善牙周基礎(chǔ)治療。術(shù)后6周內(nèi)避免刷牙觸碰術(shù)區(qū)，使用0.12%葡萄糖酸氯己定漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。

正畸期間應(yīng)每3個月進(jìn)行牙周檢查，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露敏感。日常飲食避免過硬過黏食物，增加獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果攝入。矯治器拆除后仍需佩戴保持器，并定期復(fù)查牙齦狀態(tài)，必要時進(jìn)行牙周維護(hù)治療。