小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等。病毒性腦炎是病毒侵犯腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是病毒性腦炎的早期常見癥狀，體溫可能超過38.5攝氏度。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。家長需密切監(jiān)測體溫變化，可采用物理降溫措施，如溫水擦浴、退熱貼等。若持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒乳。顱內(nèi)炎癥導(dǎo)致腦膜刺激和顱內(nèi)壓增高是主要原因。家長可保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，幫助患兒采取舒適體位。若頭痛劇烈伴噴射性嘔吐，提示病情加重。

3、嘔吐

嘔吐常為噴射狀，與進(jìn)食無關(guān)。延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高是主要誘因。家長需防止誤吸，嘔吐后清潔口腔，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水時，需靜脈補(bǔ)液治療。

4、意識障礙

意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，反映腦功能受損程度。家長需觀察患兒對呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)。保持呼吸道通暢，記錄意識狀態(tài)變化時間。嚴(yán)重意識障礙需氣管插管保護(hù)氣道。

5、抽搐

抽搐多為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，因大腦皮層異常放電所致。發(fā)作時家長應(yīng)保護(hù)患兒防止跌落或咬傷，記錄抽搐持續(xù)時間?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液控制發(fā)作，長期需口服丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。

病毒性腦炎患兒應(yīng)保證充足休息，恢復(fù)期避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，關(guān)注認(rèn)知功能恢復(fù)情況?？祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。