陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的原因
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物作用等原因引起。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是指心率突然增快至每分鐘超過(guò)100次,并可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素
部分陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速與遺傳有關(guān),如家族中有類似病史,發(fā)病概率可能增加。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸,可能伴隨出汗或乏力。治療需結(jié)合心電圖檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率。
2、情緒波動(dòng)
焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率突然加快。這種情況多為一過(guò)性,平靜后心率可自行恢復(fù)。若頻繁發(fā)作,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重時(shí)可短期服用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀,但須避免長(zhǎng)期依賴。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌代謝,表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,常伴手抖、體重下降。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療首選甲巰咪唑片控制激素水平,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。日常需限制含碘食物攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后胸痛合并心悸,需行冠脈造影明確診斷。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等改善心肌供血?;颊邞?yīng)戒煙并控制血壓血脂。
5、藥物作用
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥或含麻黃堿的感冒藥可能引起心率增快。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心悸,停藥后緩解。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)改用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等對(duì)心率影響較小的替代藥物。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料。

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀的患者需定期導(dǎo)出數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。若發(fā)作時(shí)伴隨意識(shí)模糊或持續(xù)胸痛,須立即就醫(yī)。
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