宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，影響受精卵向子宮輸送。淋球菌或衣原體感染是常見誘因，可能伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2、輸卵管發(fā)育不良

輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差或存在憩室時(shí)，受精卵遷移受阻。這類先天異?？赡馨橛性陆?jīng)不調(diào)或原發(fā)性不孕，通過輸卵管造影可確診。建議孕前進(jìn)行生殖系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致避孕失敗，此時(shí)受精卵易在輸卵管滯留。使用左炔諾孕酮腸溶片等緊急避孕藥后，需按時(shí)復(fù)查確認(rèn)妊娠位置。既往有避孕失敗史者應(yīng)加強(qiáng)孕早期超聲監(jiān)測(cè)。

4、盆腔手術(shù)史

輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)、卵巢囊腫切除等手術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連。術(shù)后盆腔粘連表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛，可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)改善。建議術(shù)后半年內(nèi)避孕，備孕時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管會(huì)導(dǎo)致管腔結(jié)構(gòu)變形，患者常有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診后可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

有宮外孕高危因素者應(yīng)孕前完善檢查，妊娠后5-6周進(jìn)行陰道超聲確認(rèn)孕囊位置。日常避免吸煙、減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血需立即就診。治療后建議避孕3-6個(gè)月再備孕，再次妊娠需加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)。