頭胎自然流產(chǎn)的原因
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頭胎自然流產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等。自然流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)的主要原因，可能與父母染色體異常或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。此類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰道出血伴妊娠囊排出。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，若存在異常可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)輔助妊娠。
2、內(nèi)分泌異常
黃體功能不足、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜容受性下降。患者可能伴有月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫異常等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。
3、生殖系統(tǒng)感染
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能破壞胎盤屏障，導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。需進(jìn)行TORCH篩查，急性感染者可使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物，治愈后再計(jì)劃妊娠。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學(xué)異?？赡芟拗婆咛ドL空間。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠中期，可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。通過宮腔鏡可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)等矯正手術(shù)。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏等免疫異?？赡芤l(fā)母體對胚胎的排斥反應(yīng)?；颊呖赡馨橛醒ㄐ纬蓛A向或多次生化妊娠。需進(jìn)行抗磷脂抗體、淋巴細(xì)胞免疫分析等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。
建議流產(chǎn)后保持會陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動物肝臟等?；謴?fù)月經(jīng)后可通過基礎(chǔ)體溫測定監(jiān)測排卵功能，再次備孕前建議完善孕前檢查。若連續(xù)發(fā)生2次及以上流產(chǎn)，需至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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自然生化屬于早期流產(chǎn)的一種表現(xiàn)形式，醫(yī)學(xué)上稱為生化妊娠。生化妊娠是指受精卵形成后未能成功著床或著床后早期停止發(fā)育，僅通過血液檢測發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素短暫升高，超聲檢查未見孕囊的結(jié)構(gòu)性證據(jù)。
自然流產(chǎn)能導(dǎo)致不孕嗎
流產(chǎn)后會有細(xì)菌會上行感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜、盆腔、輸卵管的炎癥，這樣會導(dǎo)致盆腔粘連，影響精子和卵子的結(jié)合，從而會有不孕的風(fēng)險(xiǎn)。另外當(dāng)自然流產(chǎn)時(shí)間延長或者是出現(xiàn)宮腔殘留時(shí)，需要后續(xù)治療協(xié)助宮腔及殘留物的排出，無形中會增加宮腔操作的機(jī)會，也會增加子宮內(nèi)膜損傷、感染、出血、盆腔炎癥的風(fēng)險(xiǎn)，這樣也會增加不孕的概率。因此自然流產(chǎn)可能會導(dǎo)致不孕，但不孕的概率很低，請不用過于擔(dān)心和憂慮。
自動流產(chǎn)了需要清宮嗎
自然流產(chǎn)后完整排出胚胎，且陰道出血在兩周以內(nèi)完全停止并且兩周之后宮腔內(nèi)沒有組織物的殘留，則不需要進(jìn)行清宮手術(shù)。如果出現(xiàn)了陰道大出血，出血量比平時(shí)兩倍月經(jīng)量還多或者出血超過兩周以上，或者宮腔內(nèi)有組織物的殘留，則需要進(jìn)行清宮手術(shù)。所以自然流產(chǎn)是否需要清宮要根據(jù)具體情況來判斷，如果出血量較多或者是出血時(shí)間長或者組織物在宮腔內(nèi)殘留，都需要進(jìn)行清宮手術(shù)。
自然流產(chǎn)坐小月子嗎
自然流產(chǎn)需要坐小月子的，小月子是指流產(chǎn)后一段時(shí)間來恢復(fù)，自然流產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間是兩周左右，國家給予的法定假日是兩周。自然流產(chǎn)后，宮腔內(nèi)的積血要逐漸排出。有些蛻膜組織會逐漸排出，大約需兩周，建議在流產(chǎn)后兩周進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，目的是看宮腔內(nèi)是否有組織物殘留、陰道出血量。若出血已停止，宮腔內(nèi)無組織物殘留，就說明已完全流凈，可恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)。但陰道持續(xù)出血兩周以上或超聲下有組織物殘留則需進(jìn)行清宮手術(shù)。
自然流產(chǎn)后清宮會疼嗎
自然流產(chǎn)后的清宮手術(shù)是流產(chǎn)物沒有排干凈進(jìn)行補(bǔ)救性的手術(shù)，有一些疼痛，尤其自然流產(chǎn)后的清宮手術(shù)，大多數(shù)是流產(chǎn)后大出血，這種情況下，沒有麻醉，所以有一些疼痛，當(dāng)然每個(gè)人的閾值不一樣，所以有人疼痛難忍，有人像痛經(jīng)，如果怕疼，可術(shù)前口服止痛藥，如芬必得，手術(shù)前半小時(shí)吃一片，有效緩解疼痛。而自然流產(chǎn)后清宮，宮頸口已擴(kuò)張，所以疼痛輕微，還是要將宮腔內(nèi)的組織物清除干凈才是安全。
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自己流產(chǎn)了會流干凈嗎
自己流產(chǎn)了大多數(shù)會流干凈，稱為完全流產(chǎn)，但也有不全流產(chǎn)，稱為難免流產(chǎn)。人工流產(chǎn)手術(shù)是用器械將宮腔內(nèi)的胚胎吸出，還要騷刮，以保證完整排出，但自然流產(chǎn)是胚胎死亡后自然的子宮收縮，就是內(nèi)源性前列腺素和縮宮素釋放幫助排出，這個(gè)過程沒有人流徹底，在排除胚胎中，可能會陰道大出血，如沒有完整排除或有蛻膜組織殘留，都會引起大出血。所以自然流產(chǎn)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如自然流產(chǎn)中有大出血，要及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。
自然流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的區(qū)別
首先我們要明確什么叫自然流產(chǎn)？自然流產(chǎn)它是發(fā)生在懷孕28周之內(nèi)的，非意愿性的妊娠終止，就是它是客觀發(fā)生的，它不是我們主觀意志發(fā)生的。自然流產(chǎn)它分為早期自然流產(chǎn)和晚期自然流產(chǎn)，我們通常是以懷孕12周為界限的。人工流產(chǎn)它實(shí)際上是人們主觀的意愿，想要終止妊娠。人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。早期人工流產(chǎn)就是我們最常見到的人流或者是藥流。實(shí)際上人流和藥流都叫做人工流產(chǎn)，只不過人流從老百姓的話叫人流，從醫(yī)生的術(shù)語叫做負(fù)壓吸引手術(shù)，老百姓一般都叫做人流，但是藥流它不是負(fù)壓吸引，它是使用藥物，這個(gè)其實(shí)也是人工流產(chǎn)，它是人為的終止妊娠。自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)除了有意愿性的或者是非意愿性的區(qū)別以外，它是有一些共同點(diǎn)的。首先它都是妊娠的終止。第二個(gè)自然流產(chǎn)它是非意愿性的人工流產(chǎn)，它是主動性的。第三個(gè)它有共性就是都是在妊娠期限的終止它都是對母體的傷害。因?yàn)榱鳟a(chǎn)它需要有一個(gè)過程，就是需要胚胎的剝離，胚胎的就是被排出去，或者是用人為的手段把它用負(fù)壓吸引器給它吸出去，或者是用藥流吃了藥物以后促進(jìn)子宮收縮把它擠出去，所以作為女性來說，都是要經(jīng)歷身心的損傷和子宮本身的損傷，特別是子宮內(nèi)膜的損傷。還有就是無論你是人工流產(chǎn)，還是自然流產(chǎn)，都可能有一系列的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。比如殘留的風(fēng)險(xiǎn)，沒有流干凈，再比如感染的風(fēng)險(xiǎn)，出血多的風(fēng)險(xiǎn)。還有因?yàn)榱鳟a(chǎn)它宮腔母體的血液接觸了胚胎的物質(zhì)，它可能會出現(xiàn)抗體，引起免疫性的不孕，還有有的流產(chǎn)不干凈，出現(xiàn)感染或者是激化，造成宮腔的粘連和或者是宮腔的炎癥，可能會引起下一次的不懷孕。
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自然流產(chǎn)會不會肚子痛
生化妊娠不會腹痛，早期妊娠就是懷孕10～20周之內(nèi)的自然流產(chǎn)都會腹痛的。對于嚴(yán)重腹痛，需注意排除宮外孕可能。如果懷孕8周之內(nèi)的妊娠，發(fā)生自然流產(chǎn)了，可能腹痛只是輕微。特別是生化妊娠，胚胎的胎囊還沒有出現(xiàn)就流產(chǎn)了，這種情況可能都沒有什么癥狀，只是表現(xiàn)月經(jīng)推遲了幾天，可能月經(jīng)量比正常的多一點(diǎn)。8周之后到12周期間，胚胎比較大，機(jī)體子宮需要收縮來把胚胎排除掉，所以這個(gè)收縮可能就是陣發(fā)性地收縮了，這種腹痛往往持續(xù)的時(shí)間稍微長一些，伴隨著出血也稍微多一些。
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自然流產(chǎn)多久可以同房
建議自然流產(chǎn)之后，一個(gè)月內(nèi)不要同房，最好是下次月經(jīng)完之后再同房。自然流產(chǎn)過程：宮腔里的胚胎和子宮內(nèi)的蛻膜分離，血竇開放，出血，宮腔里的血和胚胎物質(zhì)刺激子宮收縮，發(fā)生腹痛，子宮收縮把胚胎和殘余的血排出。自然流產(chǎn)之后不能過早的同房原因：一是自然流產(chǎn)之后，宮腔里有傷口，子宮頸也沒有完全地閉合，同房之后就容易把細(xì)菌帶進(jìn)去，引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，影響下一次懷孕；二是自然流產(chǎn)后，血竇還沒有完全關(guān)閉，精液就會跟母體的血液接觸，產(chǎn)生抗精子抗體，會影響下一次受孕。
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自然流產(chǎn)和人流哪個(gè)傷害大
人工流產(chǎn)術(shù)傷害相對大一些。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)一般指的是身體的一種保護(hù)機(jī)制和淘汰機(jī)制，把身體內(nèi)的發(fā)育不好的胚胎淘汰掉，或者是因?yàn)辄S體功能不足，比如孕酮水平特別低，不能夠維持正常的妊娠發(fā)生的自然流產(chǎn)。這種自然流產(chǎn)，一般對子宮內(nèi)膜的損傷相對來說要小一些。通過負(fù)壓吸引器刮宮的方法行人工流產(chǎn)術(shù)，有損傷子宮內(nèi)膜的可能性，同時(shí)有子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)變少，甚至發(fā)生宮腔粘連的可能性。人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性要大一些，比如子宮穿孔，人流綜合征等。
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自然流產(chǎn)怎么辦
一般根據(jù)自然流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間，選擇一些針對性的病因檢查以及治療，之后進(jìn)行再備孕。自然流產(chǎn)分為早期的自然流產(chǎn)和晚期的自然流產(chǎn)。早期的自然流產(chǎn)主要包括12周之前的自然流產(chǎn)，被稱為早期的。晚期的可能要包括12周到28周之間的自然流產(chǎn)。一、早期的自然流產(chǎn)的病因檢查包括夫妻雙方的染色體檢查、內(nèi)分泌因素的檢查、免疫因素的檢查等。二、孕中晚期的自然流產(chǎn)，病因檢查包括宮頸機(jī)能的檢查，子宮形態(tài)的檢查等，比如不完全縱隔子宮，子宮腺肌癥等。明確病因，經(jīng)過治療之后，再進(jìn)行試孕。
自然流產(chǎn)第二天肚子痛怎么辦
自然流產(chǎn)感覺腹痛，如果陣痛，考慮為宮縮痛，屬于正常的。建議同時(shí)口服幾天促進(jìn)子宮收縮藥物為好，可以促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)子宮恢復(fù)，有助于促進(jìn)宮腔內(nèi)殘留蛻膜組織或者淤血排出來。要注意保暖避免著涼受寒，可以多吃一些溫補(bǔ)食物，有暖宮暖胃的作用，如果著涼受寒，進(jìn)食辛辣刺激太冷太涼的食物，也是會加重腹痛癥狀的。
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