低蛋白血癥主要通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估和營養(yǎng)狀況分析等方式診斷。低蛋白血癥可能與營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合判斷。

1、血液檢查

血清總蛋白和白蛋白檢測是診斷低蛋白血癥的核心方法。靜脈采血后通過生化分析儀測定，成人血清總蛋白正常值為60-80克每升，白蛋白為35-55克每升。若白蛋白低于30克每升可確診，同時需檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)輔助判斷病因。急性期可能出現(xiàn)皮膚黏膜水腫、乏力等癥狀。

2、尿液檢查

24小時尿蛋白定量可評估腎臟漏蛋白情況。正常尿蛋白排泄量小于150毫克每天，腎病綜合征患者可達(dá)3.5克以上。需配合尿常規(guī)檢查觀察管型、紅細(xì)胞等，若合并泡沫尿、下肢水腫需警惕腎小球濾過功能異常。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT可排查肝臟硬化、腫瘤等器質(zhì)性病變。肝硬化患者可見肝臟形態(tài)改變和門靜脈增寬，惡性腫瘤可能顯示占位性病變。對于腹水患者，超聲還能評估積液量和穿刺定位。

4、肝功能評估

通過凝血酶原時間、膽紅素、膽堿酯酶等指標(biāo)綜合判斷肝臟合成功能。慢性肝病會導(dǎo)致白蛋白合成減少，伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。嚴(yán)重肝功能不全時白蛋白水平常低于25克每升。

5、營養(yǎng)狀況分析

包括膳食調(diào)查、人體測量和微量元素檢測。長期蛋白質(zhì)攝入不足者可能出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮，兒童可見生長發(fā)育遲緩。需結(jié)合前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等短期營養(yǎng)指標(biāo)綜合評估。

確診低蛋白血癥后需針對病因治療，營養(yǎng)不良者應(yīng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，肝病患者需限制鈉鹽并補充支鏈氨基酸，腎病患者需控制蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測血清蛋白水平，避免劇烈運動加重水腫，出現(xiàn)呼吸困難或胸腹水需立即就醫(yī)。日常注意記錄體重變化和水腫程度，烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式減少營養(yǎng)流失。