肺部感染胸腔積液可能由肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、真菌感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、肺炎鏈球菌感染

肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體，其產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)滲出性胸腔積液?；颊叨喟橛型话l(fā)高熱、鐵銹色痰等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，并配合氧療。

2、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜所致，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及單側(cè)胸腔積液。積液檢查可見(jiàn)腺苷脫氨酶升高。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

3、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性胸膜炎，積液量通常較少。患者常有前驅(qū)上呼吸道感染癥狀。治療以對(duì)癥為主，可選用磷酸奧司他韋膠囊，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

4、真菌感染

曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者，胸腔積液常呈血性。診斷依賴胸腔積液培養(yǎng)或PCR檢測(cè)。需使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)可產(chǎn)生惡性胸腔積液，積液增長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。除原發(fā)病治療外，可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物，或行胸膜固定術(shù)控制積液。

肺部感染胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，每日飲水量控制在1000-1500毫升。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3-5次慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，若出現(xiàn)氣促加重、咯血等情況需立即就診。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。