老年人冠心病氣短可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。冠心病氣短通常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺部感染、貧血等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入，吸煙會(huì)加重血管收縮。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，呋塞米片有助于減輕心臟負(fù)荷改善氣短。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管以1-2升/分鐘流量吸氧，每日不少于15小時(shí)。使用制氧機(jī)需保持環(huán)境通風(fēng)，避免明火。氧療可改善心肌缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難癥狀。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有監(jiān)護(hù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括踏車(chē)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等，每周3次持續(xù)12周。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)心率和血壓，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在 Borg評(píng)分11-13級(jí)?？祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少氣短發(fā)作頻率。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或?qū)嵤┕跔顒?dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗凝藥物，定期復(fù)查心臟功能。手術(shù)能重建血運(yùn)改善心肌供血。

日常需每日監(jiān)測(cè)血壓和心率并記錄，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物。